癌癥晚期病人的臨終征兆
關(guān)鍵詞：#癌癥
癌癥晚期病人臨終前可能出現意識模糊、呼吸變化、體溫波動(dòng)、食欲喪失、循環(huán)衰竭等征兆。這些表現與多器官功能衰退相關(guān)，需結合鎮痛治療與舒適護理。
1、意識模糊：
大腦缺氧及代謝紊亂導致譫妄或嗜睡，病人可能出現時(shí)間定向力障礙、人物識別困難或幻視幻聽(tīng)。此時(shí)需保持環(huán)境安靜，避免強光刺激，家屬可通過(guò)輕聲呼喚維持溝通。醫療團隊會(huì )評估是否需要鎮靜類(lèi)藥物控制躁動(dòng)癥狀。
2、呼吸變化：
呼吸肌無(wú)力引發(fā)潮式呼吸或下頜式呼吸，表現為深淺不一的喘息或長(cháng)時(shí)間呼吸暫停。血氧飽和度下降可能使口唇發(fā)紺，床頭抬高30度可緩解呼吸困難。醫護人員可能采用低流量吸氧或支氣管擴張劑改善通氣。
3、體溫波動(dòng)：
下丘腦調節功能喪失導致四肢厥冷而軀干發(fā)熱，體溫可突然升至39℃或降至35℃以下。物理降溫需避免酒精擦浴，建議使用溫水毛巾擦拭。寒戰時(shí)可加蓋輕質(zhì)毛毯，但需警惕過(guò)度保暖加重代謝負擔。
4、食欲喪失：
消化系統功能衰竭致使拒絕進(jìn)食飲水，常伴有嚴重消瘦與脫水。此時(shí)強制喂食可能引發(fā)誤吸，可采用棉簽沾水濕潤口腔。靜脈營(yíng)養支持需評估心腎功能，必要時(shí)改為皮下補液維持基礎代謝。
5、循環(huán)衰竭：
血壓進(jìn)行性下降伴脈搏細弱，四肢出現淤血性紫斑，尿量減少至每日少于100毫升。此時(shí)體位變動(dòng)需緩慢，預防直立性低血壓。醫療干預以維持舒適為主，慎用升壓藥物避免增加心臟負荷。
臨終階段需注重口腔護理防止黏膜潰爛，每2小時(shí)協(xié)助翻身預防壓瘡。播放舒緩音樂(lè )有助于緩解焦慮，親友陪伴時(shí)應避免在床前哭泣。飲食可嘗試少量冰淇淋或果汁保持口腔濕潤，但需以病人意愿為前提。房間保持通風(fēng)與適宜濕度，使用柔和的間接照明。疼痛管理應采用長(cháng)效緩釋制劑，配合非藥物鎮痛如按摩或冥想指導。醫療團隊會(huì )定期評估癥狀控制效果，及時(shí)調整姑息治療方案。
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