被蜘蛛咬了像針扎的一樣痛

博禾醫生
被蜘蛛咬傷后出現針扎樣疼痛可能與毒液刺激、過(guò)敏反應或局部感染有關(guān),處理方法包括清洗傷口、冷敷消腫、藥物止痛、觀(guān)察全身癥狀及及時(shí)就醫。
部分蜘蛛毒液含神經(jīng)毒素或組織溶解酶,直接刺激皮膚神經(jīng)末梢引發(fā)劇痛。立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘,減少毒液吸收。局部涂抹氫化可的松軟膏緩解炎癥反應,疼痛明顯時(shí)可口服布洛芬或對乙酰氨基酚。
個(gè)體對蜘蛛蛋白過(guò)敏可能導致局部紅腫熱痛加重??诜壤姿ǖ瓤菇M胺藥物減輕過(guò)敏癥狀,皮膚出現蕁麻疹或呼吸困難需立即注射腎上腺素。過(guò)敏體質(zhì)者應隨身攜帶抗過(guò)敏藥物。
傷口處理不當可能繼發(fā)細菌感染。每日用碘伏消毒傷口2-3次,涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。出現化膿、發(fā)熱時(shí)需口服阿莫西林克拉維酸鉀,感染擴散需靜脈注射抗生素。
劇毒蜘蛛如黑寡婦的α-拉特羅毒素可破壞神經(jīng)傳導。咬傷后24小時(shí)內出現肌肉痙攣需注射葡萄糖酸鈣緩解,嚴重者需使用抗蛇毒血清。保持患肢制動(dòng),避免毒素隨血液擴散。
溶血性毒素可能導致血紅蛋白尿或腎衰竭。出現惡心嘔吐、意識模糊時(shí)需急診血液凈化治療。記錄蜘蛛形態(tài)特征協(xié)助醫生辨別種類(lèi),監測肝腎功能指標至少72小時(shí)。
飲食宜清淡避免辛辣刺激,多飲水促進(jìn)毒素代謝。傷口未愈前避免劇烈運動(dòng),恢復期可進(jìn)行握力球訓練促進(jìn)局部循環(huán)。定期換藥觀(guān)察愈合情況,野外活動(dòng)穿長(cháng)袖衣物預防叮咬,被不明毒蟲(chóng)咬傷后6小時(shí)內就醫評估風(fēng)險。
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