慢性腎功能不全分期是怎樣的
博禾醫生
慢性腎功能不全一般分為五期,主要依據腎小球濾過(guò)率進(jìn)行劃分,包括1期腎功能正?;蚱?、2期輕度下降、3期中度下降、4期重度下降、5期終末期腎病。慢性腎功能不全可能與糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫,在醫生指導下進(jìn)行規范治療。
1期腎功能正?;蚱弑憩F為腎小球濾過(guò)率超過(guò)90毫升每分鐘,患者通常無(wú)明顯癥狀,可能僅存在原發(fā)病表現如血糖升高或血壓波動(dòng)。此時(shí)需積極控制原發(fā)病,定期監測腎功能,避免使用腎毒性藥物。2期輕度下降時(shí)腎小球濾過(guò)率在60-89毫升每分鐘,可能出現夜尿增多或輕微乏力,需限制蛋白質(zhì)攝入并加強血壓管理。3期中度下降分為3a期和3b期,腎小球濾過(guò)率分別在45-59毫升每分鐘和30-44毫升每分鐘,常見(jiàn)貧血、水腫及電解質(zhì)紊亂,需調整飲食結構并配合促紅細胞生成素治療。4期重度下降腎小球濾過(guò)率在15-29毫升每分鐘,可能出現嚴重代謝紊亂和心血管并發(fā)癥,需準備腎臟替代治療。5期終末期腎病腎小球濾過(guò)率低于15毫升每分鐘,需依賴(lài)透析或腎移植維持生命,同時(shí)需嚴格限制水分和鉀磷攝入。
慢性腎功能不全患者需保持低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量根據尿量調整,避免劇烈運動(dòng)但可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。定期監測血壓血糖,遵醫囑使用復方α-酮酸片、碳酸鈣片或琥珀酸亞鐵片等藥物,注意觀(guān)察有無(wú)皮膚瘙癢或骨痛等并發(fā)癥。建議每3-6個(gè)月復查腎功能和電解質(zhì),出現惡心嘔吐或呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫。
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