鼻咽癌早期主要癥狀是什么

博禾醫生
鼻咽癌早期癥狀主要有回吸性涕血、單側耳鳴耳悶、頸部無(wú)痛腫塊、持續性鼻塞、復視或面部麻木。
晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)可見(jiàn)血絲或陳舊性血塊,因腫瘤表面血管脆弱易破裂所致。早期出血量少且間歇性,易被誤認為鼻炎。建議出現類(lèi)似癥狀時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡排查,同時(shí)避免用力擤鼻刺激黏膜。
腫瘤壓迫咽鼓管導致中耳通氣障礙,表現為患側耳部悶脹感、低頻耳鳴或聽(tīng)力減退,類(lèi)似分泌性中耳炎。癥狀持續兩周以上需警惕,可通過(guò)純音測聽(tīng)和鼓室圖輔助診斷。
約60%患者以頸淋巴結轉移為首發(fā)癥狀,多見(jiàn)于下頜角后方,質(zhì)地堅硬、活動(dòng)度差且無(wú)壓痛。腫塊進(jìn)行性增大時(shí)應及時(shí)活檢,避免誤診為淋巴結炎。
腫瘤阻塞后鼻孔引發(fā)單側鼻塞,初期呈間歇性,隨病情進(jìn)展轉為持續性且對血管收縮劑無(wú)反應。需與慢性鼻炎鑒別,特征性表現為臥位時(shí)健側鼻腔通氣反而受阻。
腫瘤侵犯顱底神經(jīng)可導致視物重影、眼球外展受限或三叉神經(jīng)分布區感覺(jué)異常。這類(lèi)癥狀提示病情已非早期,需立即進(jìn)行增強MRI評估腫瘤范圍。
日常需注意避免腌制食品攝入,減少亞硝酸鹽暴露風(fēng)險;保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗;出現持續性聲音嘶啞或吞咽困難時(shí)應立即就診。建議EB病毒抗體陽(yáng)性者每年進(jìn)行鼻咽部體檢,有家族史人群需加強篩查意識。適當補充維生素A、C有助于維持黏膜完整性,但不可替代正規醫療檢查。
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