治抑郁癥的藥會(huì )有什么副作用

博禾醫生
抗抑郁藥物可能引起胃腸道不適、睡眠障礙、性功能障礙、體重變化及神經(jīng)系統反應等副作用。常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片和米氮平片等,具體反應因個(gè)體差異和藥物種類(lèi)而異。
抗抑郁藥物可能刺激胃腸黏膜導致惡心嘔吐或腹瀉,常見(jiàn)于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物如鹽酸氟西汀膠囊。部分患者服藥初期可能出現食欲減退,通常2-4周后逐漸緩解。建議隨餐服用或遵醫囑聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
鹽酸帕羅西汀片等藥物可能干擾褪黑素分泌,引發(fā)入睡困難或早醒。米氮平片則可能因阻斷組胺受體導致過(guò)度鎮靜。出現持續失眠時(shí)可考慮調整服藥時(shí)間,或由醫生評估后改用曲唑酮片等對睡眠影響較小的藥物。
約30%-50%服用草酸艾司西酞普蘭片的患者可能出現性欲減退或勃起障礙,這與藥物調節多巴胺通路有關(guān)。癥狀嚴重時(shí)需與醫生溝通,必要時(shí)換用安非他酮緩釋片等對性功能影響較小的藥物。
鹽酸舍曲林片可能通過(guò)影響下丘腦食欲中樞導致體重減輕,而米氮平片則可能因增強組胺H1受體活性引發(fā)體重增加。建議定期監測體重,配合營(yíng)養師制定個(gè)性化飲食方案。
部分患者服用初期可能出現頭暈頭痛或震顫,與藥物調節去甲腎上腺素水平有關(guān)。鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等藥物可能導致血壓升高,需定期監測。若出現持續性手抖或意識模糊應立即就醫。
服用抗抑郁藥物期間應保持規律作息,避免酒精攝入加重肝臟代謝負擔。出現嚴重過(guò)敏反應如皮疹或呼吸困難需立即停藥并就醫。藥物調整須嚴格遵循醫囑,突然停藥可能引發(fā)撤藥綜合征。定期復診評估療效與副作用,配合心理治療效果更佳。建議記錄用藥后身體變化,為醫生調整方案提供參考。
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