身上長(cháng)血紅色的小點(diǎn)點(diǎn)不痛不癢

博禾醫生
皮膚出現無(wú)痛癢的血紅色小點(diǎn)可能由毛細血管擴張、老年性血管瘤、過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、櫻桃狀血管瘤等原因引起。
局部毛細血管壁彈性減弱導致擴張,表現為針尖至米粒大小的鮮紅斑點(diǎn)。常見(jiàn)于面部、頸部等暴露部位,長(cháng)期日曬或激素水平變化可能誘發(fā)。一般無(wú)需特殊處理,激光治療可改善外觀(guān)。
又稱(chēng)櫻桃血管瘤,屬于良性皮膚血管增生,表現為1-5毫米鮮紅色丘疹。隨年齡增長(cháng)發(fā)病率升高,多發(fā)于軀干,與血管內皮細胞老化相關(guān)。二氧化碳激光或電灼治療可去除。
免疫復合物沉積引起的毛細血管炎,特征為下肢對稱(chēng)分布的紫紅色瘀點(diǎn)??赡馨殛P(guān)節腫痛、腹痛,兒童多見(jiàn)。需排查感染、藥物等誘因,嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。
血小板數量或功能異常導致出血傾向,皮膚出現針尖樣出血點(diǎn)??赡馨殡S牙齦出血、月經(jīng)量多,需血常規檢查確診。治療包括糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白或脾切除術(shù)。
真皮淺層血管增生形成的紅色半球形丘疹,直徑1-3毫米,按壓褪色。屬良性病變,妊娠或肝病患者可能增多。冷凍或脈沖染料激光可消除皮損。
建議觀(guān)察皮損是否增大或融合,避免搔抓刺激。日常注意防曬,補充維生素C增強血管韌性。若出現新發(fā)瘀斑、鼻出血等異常出血表現,或皮損短期內明顯增多,需及時(shí)血液科就診排查凝血功能障礙。保持皮膚清潔濕潤,洗澡水溫不宜過(guò)高,避免使用刺激性洗護用品。
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