一段時(shí)間暴瘦怎么回事
短時(shí)間內體重驟降可能與代謝異常、消化吸收障礙、慢性消耗性疾病、精神壓力或藥物副作用有關(guān)，需排查糖尿病、甲亢、腫瘤等潛在病因。
1、代謝紊亂：
甲狀腺功能亢進(jìn)或糖尿病會(huì )導致能量消耗激增。甲亢患者基礎代謝率提升30%-60%，可能出現心悸、多汗；糖尿病未控制時(shí)大量葡萄糖隨尿液排出，脂肪分解加速。需通過(guò)甲功五項、糖化血紅蛋白檢測確診，甲亢可用甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物，糖尿病需胰島素或二甲雙胍治療。
2、消化系統疾?。?/h3>
克羅恩病、慢性胰腺炎等影響營(yíng)養吸收，每日糞便脂肪量超過(guò)7克即屬病態(tài)。典型癥狀包括脂肪瀉、腹脹，可通過(guò)胃腸鏡和糞便彈性蛋白酶檢測診斷。治療需補充胰酶制劑如得每通，嚴重者需要腸內營(yíng)養支持。
3、惡性腫瘤：
淋巴瘤、胃癌等消耗性疾病會(huì )導致惡病質(zhì)，腫瘤壞死因子α引起肌肉分解。體重半年內下降超10%需警惕，PET-CT和腫瘤標志物篩查很關(guān)鍵。根據病理類(lèi)型選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療。
4、精神因素：
抑郁癥患者下丘腦-垂體-腎上腺軸失調，神經(jīng)性厭食癥BMI常低于17.5。心理評估量表結合皮質(zhì)醇檢測可診斷，需認知行為治療配合5-羥色胺再攝取抑制劑類(lèi)藥物，嚴重營(yíng)養不良需住院鼻飼。
5、藥物影響：
二甲雙胍、SSRI類(lèi)抗抑郁藥可能抑制食欲，利尿劑導致脫水性體重下降。查看近期用藥記錄，調整劑量或更換為奧氮平等增重藥物，服藥期間需監測電解質(zhì)和肝腎功能。
突發(fā)體重下降超過(guò)5%應盡早就醫，日?？捎涗浫蛢热莺腕w重變化曲線(xiàn)。蛋白質(zhì)攝入量需達1.2-1.5克/公斤體重，選擇三文魚(yú)、乳清蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白；阻力訓練每周3次防止肌肉流失，快走、游泳等有氧運動(dòng)維持基礎代謝。睡眠不足會(huì )升高皮質(zhì)醇水平，保證7小時(shí)睡眠對體重穩定很重要。
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