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慢性胃炎是什么引起的胃粘膜的一種非特異性炎癥

消化內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#胃炎#炎癥#慢性胃炎

慢性胃炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起,可通過(guò)根除幽門(mén)螺桿菌、保護胃黏膜、調節胃酸分泌、改善生活方式、定期胃鏡監測等方式治療。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌是慢性胃炎最常見(jiàn)的致病因素,該細菌通過(guò)破壞胃黏膜屏障導致炎癥。感染后胃黏膜出現充血水腫,長(cháng)期未治療可能進(jìn)展為萎縮性胃炎。根除治療需采用含鉍劑四聯(lián)療法,常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。

2、藥物因素:

長(cháng)期服用非甾體抗炎藥會(huì )抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護機制。阿司匹林、布洛芬等藥物可直接損傷胃黏膜細胞,導致糜爛出血。需在醫生指導下調整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護劑。

3、膽汁反流:

十二指腸內容物反流入胃會(huì )破壞胃黏膜屏障,膽汁酸和胰酶對胃黏膜產(chǎn)生化學(xué)性損傷。常見(jiàn)于胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能障礙患者,表現為上腹灼痛、口苦等癥狀??墒褂么傥改c動(dòng)力藥和結合膽鹽藥物治療。

4、自身免疫異常:

自身免疫性胃炎患者體內存在抗壁細胞抗體,導致胃酸分泌減少和內因子缺乏。這類(lèi)胃炎多累及胃體部,可能伴隨惡性貧血。需定期監測維生素B12水平,必要時(shí)進(jìn)行替代治療。

5、不良生活習慣:

長(cháng)期吸煙、酗酒、高鹽飲食、進(jìn)食過(guò)快等習慣會(huì )持續刺激胃黏膜。煙草中的尼古丁減少胃黏膜血流,酒精直接損傷胃上皮細胞。調整飲食結構、規律進(jìn)食、戒煙限酒是基礎治療措施。

慢性胃炎患者日常應注意細嚼慢咽,每日進(jìn)食5-6次小份量餐食,避免過(guò)冷過(guò)熱及辛辣刺激食物。推薦食用山藥、南瓜、小米等易消化食物,烹調方式以蒸煮燉為主。保持規律作息,避免精神緊張,適當進(jìn)行散步、太極拳等低強度運動(dòng)。建議每1-2年進(jìn)行胃鏡復查,監測黏膜變化情況,出現持續上腹痛、消瘦、黑便等癥狀應及時(shí)就醫。

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