圍產(chǎn)期胎兒缺氧可能由胎盤(pán)功能異常、臍帶異常、母體疾病、胎兒發(fā)育異常、產(chǎn)程異常等原因引起，可通過(guò)胎心監護、超聲檢查、吸氧治療、緊急剖宮產(chǎn)、新生兒復蘇等方式干預。

1、胎盤(pán)功能異常

胎盤(pán)功能異?？赡芘c妊娠期高血壓、胎盤(pán)早剝等因素有關(guān)，通常表現為胎動(dòng)減少、胎心率異常等癥狀。妊娠期高血壓可能導致胎盤(pán)血流灌注不足，胎盤(pán)早剝則會(huì )引起胎盤(pán)與子宮壁分離。治療需根據病因選擇降壓藥物如拉貝洛爾片，或緊急終止妊娠。胎盤(pán)功能異常需定期監測胎兒情況，必要時(shí)住院觀(guān)察。

2、臍帶異常

臍帶異?？赡芘c臍帶繞頸、臍帶扭轉等因素有關(guān)，通常表現為胎心變異減速、胎動(dòng)突然減少等癥狀。臍帶繞頸可能影響胎兒血液供應，臍帶扭轉會(huì )導致臍帶血流中斷?？赏ㄟ^(guò)改變體位、吸氧改善，嚴重時(shí)需立即剖宮產(chǎn)。臍帶異常在產(chǎn)前超聲檢查中可能被發(fā)現，但部分情況需通過(guò)胎心監護判斷。

3、母體疾病

母體疾病可能與貧血、心肺疾病等因素有關(guān)，通常表現為母體缺氧、活動(dòng)后氣促等癥狀。母體貧血會(huì )減少血液攜氧能力，心肺疾病影響氧氣交換。治療需糾正貧血如服用琥珀酸亞鐵片，控制基礎疾病。母體疾病患者孕期需加強產(chǎn)檢，必要時(shí)多學(xué)科會(huì )診制定管理方案。

4、胎兒發(fā)育異常

胎兒發(fā)育異?？赡芘c先天性心臟病、胎兒貧血等因素有關(guān)，通常表現為生長(cháng)受限、胎心異常等癥狀。先天性心臟病影響胎兒血液循環(huán)，胎兒貧血降低血液攜氧能力。產(chǎn)前診斷需依靠超聲心動(dòng)圖、胎兒磁共振等檢查。部分病例可嘗試宮內輸血，多數需出生后專(zhuān)科治療。

5、產(chǎn)程異常

產(chǎn)程異?？赡芘c宮縮過(guò)強、產(chǎn)程延長(cháng)等因素有關(guān)，通常表現為胎心減速、羊水糞染等癥狀。宮縮過(guò)強會(huì )減少胎盤(pán)灌注，產(chǎn)程延長(cháng)增加胎兒缺氧風(fēng)險。處理包括調整宮縮如使用鹽酸利托君注射液，或轉為手術(shù)分娩。產(chǎn)程中需持續胎心監護，及時(shí)發(fā)現異常并干預。

圍產(chǎn)期胎兒缺氧的預防需重視孕期保健，定期產(chǎn)檢監測胎兒發(fā)育，合理控制妊娠期合并癥。孕婦應保持均衡飲食，適當補充鐵劑和蛋白質(zhì)，避免長(cháng)時(shí)間仰臥位。注意胎動(dòng)變化，發(fā)現異常及時(shí)就醫。分娩過(guò)程中配合醫護人員指導，選擇合適分娩方式。新生兒出生后需評估缺氧程度，必要時(shí)轉入新生兒科觀(guān)察治療。