懷孕前三個(gè)月都需要做哪些檢查
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懷孕前三個(gè)月需完成基礎體檢、傳染病篩查、遺傳病評估、超聲檢查及激素水平檢測。
1、基礎體檢：
血常規、尿常規、肝腎功能檢查是孕早期必查項目，血常規可判斷貧血或感染風(fēng)險，尿常規篩查泌尿系統疾病，肝腎功能評估母體代謝能力。異常結果需針對性干預，如貧血補充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復合物，尿路感染使用頭孢類(lèi)抗生素如頭孢克洛。
2、傳染病篩查：
乙肝五項、梅毒螺旋體抗體、HIV檢測可阻斷母嬰垂直傳播。乙肝攜帶者需在孕晚期注射免疫球蛋白，HIV陽(yáng)性孕婦需服用齊多夫定等抗病毒藥物。建議配偶同步篩查，避免交叉感染。
3、遺傳病評估：
地中海貧血基因檢測、TORCH五項弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等幫助發(fā)現遺傳風(fēng)險。南方地區夫婦需重點(diǎn)排查地貧，陽(yáng)性者需做絨毛穿刺或羊水穿刺。風(fēng)疹抗體陰性者建議孕前接種疫苗。
4、超聲檢查：
孕7-8周首次B超確認宮內妊娠及胎心，排除宮外孕或葡萄胎。孕11-13周NT超聲測量胎兒頸項透明層厚度，超過(guò)2.5mm需進(jìn)一步無(wú)創(chuàng )DNA或羊水穿刺排查染色體異常。
5、激素水平檢測：
孕酮和HCG監測可評估胚胎發(fā)育，孕酮低于15ng/ml可能提示黃體功能不足，需肌注黃體酮或口服地屈孕酮。甲狀腺功能異常如TSH＞2.5mIU/L需左甲狀腺素鈉干預，避免影響胎兒智力發(fā)育。
日常需保證每日400μg葉酸攝入，食用動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜補充鐵元素，避免生肉、未滅菌乳制品。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽，控制體重增長(cháng)在0.5-2kg范圍內。出現劇烈腹痛或陰道流血立即就醫，睡眠時(shí)采取左側臥位改善胎盤(pán)供血，定期使用胎心儀監測胎兒狀況。
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