肝癌的病因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、長(cháng)期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黃曲霉毒素暴露等。肝癌是肝臟細胞異常增殖形成的惡性腫瘤，早期癥狀隱匿，多數患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。

1、乙型肝炎病毒感染

乙型肝炎病毒慢性感染是肝癌的主要病因之一。病毒通過(guò)血液或體液傳播，感染后可能發(fā)展為慢性肝炎，長(cháng)期炎癥刺激導致肝細胞反復損傷和再生，增加基因突變風(fēng)險。慢性乙型肝炎患者需定期監測肝功能、病毒載量和肝臟超聲，必要時(shí)遵醫囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物控制病情。

2、丙型肝炎病毒感染

丙型肝炎病毒慢性感染同樣與肝癌發(fā)生密切相關(guān)。病毒主要通過(guò)血液傳播，感染初期癥狀輕微，但約半數患者會(huì )發(fā)展為慢性肝炎。持續的肝臟炎癥可導致肝纖維化和肝硬化，最終可能進(jìn)展為肝癌。確診后應遵醫囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物進(jìn)行規范治療。

3、長(cháng)期酗酒

長(cháng)期過(guò)量飲酒會(huì )直接損傷肝細胞，導致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有致癌性，可干擾DNA修復，促進(jìn)肝細胞惡性轉化。每日飲酒量超過(guò)40克酒精且持續5年以上者風(fēng)險顯著(zhù)增加。戒酒是首要干預措施，同時(shí)需補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白改善營(yíng)養狀態(tài)。

4、非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病與肥胖、胰島素抵抗密切相關(guān)，肝細胞內脂肪過(guò)度堆積可引發(fā)慢性炎癥反應，部分患者會(huì )進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎和肝纖維化?？刂企w重、改善胰島素敏感性是關(guān)鍵，建議通過(guò)飲食調整和規律運動(dòng)將BMI控制在18.5-23.9之間，必要時(shí)使用二甲雙胍緩釋片改善代謝異常。

5、黃曲霉毒素暴露

黃曲霉毒素是黃曲霉菌產(chǎn)生的強致癌物，常見(jiàn)于霉變的花生、玉米等谷物中。該毒素可誘導肝細胞DNA突變，尤其與乙型肝炎病毒感染存在協(xié)同致癌作用。日常生活中需避免食用霉變食物，儲存糧食保持干燥通風(fēng)。高危職業(yè)暴露人群應做好防護并定期體檢。

預防肝癌需從病因入手，乙型/丙型肝炎病毒感染者應規范抗病毒治療，酗酒者需戒酒，肥胖人群要控制體重。建議35歲以上高危人群每6個(gè)月進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白檢測。日常飲食注意新鮮衛生，適量攝入西藍花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜，避免腌制、熏烤食品。保持規律作息和適度運動(dòng)有助于維持肝臟健康。