腎陰虛與腎陽(yáng)虛可通過(guò)癥狀差異、舌脈特征、體質(zhì)傾向、誘因分析和中醫辨證五個(gè)方面判斷。

1、癥狀差異：

腎陰虛表現為潮熱盜汗、五心煩熱、咽干口燥、失眠多夢(mèng)，男性易遺精早泄，女性常見(jiàn)經(jīng)少閉經(jīng)；腎陽(yáng)虛則見(jiàn)畏寒肢冷、腰膝酸軟、小便清長(cháng)、性欲減退，男性多陽(yáng)痿滑精，女性多宮寒不孕。治療上，腎陰虛常用六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸滋陰降火；腎陽(yáng)虛推薦金匱腎氣丸、右歸丸、桂附地黃丸溫補腎陽(yáng)。

2、舌脈特征：

腎陰虛者舌紅少津、苔薄或剝脫，脈細數；腎陽(yáng)虛者舌淡胖有齒痕、苔白滑，脈沉遲無(wú)力。舌診時(shí)可配合脈象綜合判斷，陰虛火旺者可配合針灸太溪、照海等穴位滋陰，陽(yáng)虛水停者宜艾灸關(guān)元、命門(mén)溫補元陽(yáng)。

3、體質(zhì)傾向：

長(cháng)期熬夜、過(guò)度用腦、房勞過(guò)度者多傷腎陰，表現為虛火亢盛；久居寒濕、過(guò)食生冷、年老體弱者易損腎陽(yáng)，呈現機能衰退。體質(zhì)調理時(shí)，陰虛體質(zhì)適合黑芝麻、銀耳等滋陰食材，陽(yáng)虛體質(zhì)宜用羊肉、核桃等溫補之品。

4、誘因分析：

熱病后期、慢性消耗性疾病多導致腎陰耗傷，出現陰虛內熱；慢性腎炎、甲狀腺功能減退等疾病常伴隨腎陽(yáng)不足。病理因素明確的患者需結合原發(fā)病治療，陰虛者可用麥冬、石斛代茶飲，陽(yáng)虛者推薦肉桂、干姜藥膳調理。

5、中醫辨證：

中醫通過(guò)四診合參鑒別，陰虛者多見(jiàn)顴紅、盜汗、舌紅少苔等虛熱證，陽(yáng)虛者常見(jiàn)面色晄白、自汗、舌淡等虛寒證。臨床常用二至丸合六味地黃湯加減治療陰虛，腎氣丸合真武湯化裁調理陽(yáng)虛，需由專(zhuān)業(yè)醫師辨證施治。

日常調理需注重飲食與運動(dòng)配合。腎陰虛者宜食百合山藥粥、雪梨燉銀耳，避免辛辣燥熱食物，適合太極拳、八段錦等柔緩運動(dòng)；腎陽(yáng)虛者推薦韭菜炒蝦仁、當歸生姜羊肉湯，忌食生冷寒涼，可選擇站樁、慢跑等溫和鍛煉。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫，避免自行用藥延誤病情。