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中風(fēng)頭暈怎么處理

神經(jīng)內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#中風(fēng)#頭暈

中風(fēng)頭暈可通過(guò)保持安靜平臥、監測生命體征、及時(shí)就醫、藥物治療、康復訓練等方式處理。中風(fēng)頭暈通常由腦缺血、腦出血、高血壓、動(dòng)脈硬化、心臟疾病等原因引起。

1、保持安靜平臥

出現中風(fēng)頭暈時(shí)應立即停止活動(dòng),選擇平坦安全的環(huán)境平臥,頭部稍抬高避免頸部彎曲。松解衣領(lǐng)腰帶等束縛物,保持呼吸道通暢。避免突然移動(dòng)或劇烈搖晃患者,防止跌倒或加重腦部血流異常。家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化,記錄頭暈發(fā)作時(shí)間和伴隨癥狀。

2、監測生命體征

使用家用血壓計測量血壓,若收縮壓超過(guò)180mmHg或舒張壓超過(guò)120mmHg需警惕高血壓危象。同時(shí)監測脈搏頻率和節律,心房顫動(dòng)等心律失??赡苷T發(fā)心源性腦栓塞。體溫升高可能提示感染性并發(fā)癥,血糖檢測可排除低血糖引發(fā)的類(lèi)似癥狀。所有數據需在就醫時(shí)向醫生完整提供。

3、及時(shí)就醫

突發(fā)劇烈頭暈伴嘔吐、言語(yǔ)不清或肢體無(wú)力時(shí),應立即呼叫急救電話(huà)。發(fā)病4.5小時(shí)內到達醫院可評估靜脈溶栓適應癥,頭顱CT能快速鑒別缺血性與出血性中風(fēng)。延遲就醫可能導致錯過(guò)黃金治療窗,增加腦細胞不可逆損傷風(fēng)險。即使癥狀暫時(shí)緩解也需完善腦血管評估,預防再次中風(fēng)。

4、藥物治療

急性期可遵醫囑使用阿司匹林腸溶片預防血栓擴展,阿托伐他汀鈣片穩定動(dòng)脈斑塊。腦水腫時(shí)需用甘露醇注射液脫水降顱壓,尼莫地平片改善腦血管痙攣?;謴推诳蛇x用銀杏葉提取物片促進(jìn)腦循環(huán),甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。所有藥物均需嚴格遵循醫囑,避免自行調整劑量。

5、康復訓練

病情穩定后應在康復師指導下進(jìn)行前庭康復訓練,如Brandt-Daroff習服療法改善眩暈。逐步開(kāi)展平衡訓練和步態(tài)訓練,使用平衡墊和助行器預防跌倒。認知訓練改善注意力障礙,吞咽訓練預防吸入性肺炎??祻瓦^(guò)程需循序漸進(jìn),家屬應協(xié)助記錄訓練反應并及時(shí)反饋給治療團隊。

中風(fēng)頭暈患者日常需低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標范圍。戒煙限酒,避免熬夜和情緒激動(dòng)。定期復查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒,監測腦血管狀況。遵醫囑長(cháng)期服用抗血小板藥物,不可擅自停藥。出現頭暈加重或新發(fā)肢體麻木時(shí)需立即復診,康復期可配合中醫針灸輔助治療。

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