肛肥大是怎么回事
博禾醫生
肛門(mén)肥大可能由痔瘡反復發(fā)作、慢性炎癥刺激、肛門(mén)括約肌功能異常、局部血液循環(huán)障礙、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)藥物緩解、物理治療、手術(shù)矯正、中藥坐浴、生活習慣調整等方式改善。
長(cháng)期痔核脫出或血栓性外痔會(huì )導致肛門(mén)皮膚及黏膜代償性增生,形成纖維化組織。臨床表現為排便后腫物突出、肛門(mén)墜脹感。輕度患者可遵醫囑使用痔瘡栓劑配合溫水坐浴,反復發(fā)作需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
肛竇炎、肛周膿腫等慢性炎癥持續刺激肛管上皮細胞異常增殖,伴隨肛門(mén)潮濕瘙癢、分泌物增多等癥狀。需通過(guò)肛門(mén)鏡明確病因,急性期采用抗生素控制感染,慢性期可配合紅外線(xiàn)照射促進(jìn)炎癥吸收。
肛門(mén)括約肌長(cháng)期痙攣或松弛可能引發(fā)局部組織增生,常見(jiàn)于長(cháng)期便秘或腹瀉人群。表現為排便困難、肛門(mén)緊縮感。生物反饋訓練可改善肌群協(xié)調性,嚴重者需行括約肌部分切開(kāi)術(shù)。
久坐久站導致的靜脈回流受阻會(huì )使肛墊組織充血肥大,可能伴隨肛周靜脈曲張。建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)循環(huán),已形成靜脈團時(shí)可考慮硬化劑注射治療。
先天性結締組織疏松體質(zhì)者更易出現肛管支持結構松弛,此類(lèi)患者往往有家族病史。需從青年期開(kāi)始預防,避免負重勞作和長(cháng)期腹壓增高行為。
日常應保持每日1500ml飲水及30g膳食纖維攝入,推薦火龍果、燕麥等軟化糞便的食物。便后建議使用38℃溫水清潔,避免用力擦拭。辦公族可準備環(huán)形坐墊減輕局部壓迫,每日進(jìn)行提肛運動(dòng)收縮肛門(mén)5秒后放松,重復20次。癥狀持續加重或伴隨出血、劇烈疼痛時(shí),需及時(shí)到肛腸科進(jìn)行肛門(mén)指診和腸鏡檢查,排除腫瘤性病變可能。術(shù)后患者應保持創(chuàng )面干燥,兩周內避免騎自行車(chē)等摩擦傷口的活動(dòng)。
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