踝關(guān)節滑膜炎要怎么弄
博禾醫生
踝關(guān)節滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。踝關(guān)節滑膜炎通常由外傷、感染、風(fēng)濕免疫性疾病、退行性變、代謝異常等原因引起。
急性期需減少踝關(guān)節活動(dòng),避免負重行走,必要時(shí)使用支具或拐杖輔助。長(cháng)期過(guò)度使用關(guān)節可能導致滑膜持續充血水腫,休息有助于減輕炎癥反應。日??商Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流,緩解腫脹。
急性腫脹期可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復,能收縮血管減輕滲出。慢性期改用熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每次20分鐘,每日2-3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺(jué)異常者慎用溫度刺激。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,滑膜炎伴感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。嚴重病例可能需關(guān)節腔注射復方倍他米松注射液。藥物使用需嚴格遵醫囑,避免自行調整劑量。
超聲波治療能促進(jìn)滑膜炎癥吸收,沖擊波治療可改善局部微循環(huán)。超短波治療每次15分鐘,10次為1療程。治療期間應觀(guān)察皮膚反應,出現灼熱感應立即停止。物理治療需配合康復鍛煉效果更佳。
保守治療無(wú)效的頑固性滑膜炎可行關(guān)節鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后需康復訓練恢復關(guān)節功能。嚴重關(guān)節破壞者可能需踝關(guān)節融合術(shù)。術(shù)前需完善影像學(xué)評估,術(shù)后預防深靜脈血栓形成。
日常應選擇平底軟質(zhì)鞋,避免爬山、跳躍等劇烈運動(dòng)。體重超標者需控制體重減輕關(guān)節負擔。均衡飲食補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等。若出現關(guān)節持續紅腫熱痛或活動(dòng)受限,應及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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