脂肪肝的并發(fā)癥是什么
博禾醫生
脂肪肝的并發(fā)癥主要有肝硬化、肝衰竭、肝癌、心血管疾病和代謝綜合征。脂肪肝若不及時(shí)干預,可能從單純性脂肪肝發(fā)展為更嚴重的肝臟損害,甚至影響全身健康。
長(cháng)期脂肪肝可能導致肝細胞持續損傷,引發(fā)肝纖維化并最終發(fā)展為肝硬化。肝硬化患者常出現腹水、食管胃底靜脈曲張等癥狀,嚴重時(shí)需進(jìn)行肝移植。早期可通過(guò)控制體重、戒酒等措施延緩進(jìn)展,中晚期需遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物。
重度脂肪肝可能突發(fā)肝細胞大面積壞死,導致肝功能急劇惡化?;颊邥?huì )出現黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等表現,需緊急就醫。治療包括人工肝支持系統、注射用促肝細胞生長(cháng)素等綜合干預,必要時(shí)需肝移植。
脂肪肝相關(guān)的肝硬化是肝癌的重要危險因素。肝癌早期可能無(wú)癥狀,晚期可出現肝區疼痛、消瘦等。定期超聲和甲胎蛋白篩查至關(guān)重要,確診后可能需侖伐替尼膠囊、甲磺酸阿帕替尼片等靶向藥物治療聯(lián)合手術(shù)。
脂肪肝患者常合并血脂異常和胰島素抵抗,顯著(zhù)增加冠心病、腦卒中等風(fēng)險。這類(lèi)患者需監測血壓血糖,必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物控制代謝指標。
脂肪肝與肥胖、糖尿病等代謝紊亂密切相關(guān),可能形成惡性循環(huán)?;颊邥?huì )出現中心性肥胖、高血壓等多種表現,需通過(guò)飲食運動(dòng)干預基礎疾病,嚴重時(shí)需配合利拉魯肽注射液等藥物治療。
脂肪肝患者應建立健康生活方式,每日保持30分鐘以上有氧運動(dòng)如快走或游泳,飲食上減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。定期復查肝功能、肝臟超聲等指標,發(fā)現異常及時(shí)就醫。合并糖尿病或高血壓者需嚴格監測相關(guān)指標,避免使用傷肝藥物,戒酒并控制體重增長(cháng)速度。
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