脂肪肝容易引起什么并發(fā)癥?

博禾醫生
脂肪肝可能引起代謝綜合征、心血管疾病、肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,長(cháng)期未干預可能進(jìn)展為更嚴重的肝臟損害。
脂肪肝患者常伴隨胰島素抵抗,導致血糖代謝異常,可能引發(fā)2型糖尿病。代謝綜合征還可能表現為血壓升高、血脂異常,增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險?;颊咝柰ㄟ^(guò)飲食控制、規律運動(dòng)改善代謝狀態(tài),必要時(shí)遵醫囑使用二甲雙胍片、阿托伐他汀鈣片等藥物干預。
脂肪肝與心血管疾病存在密切關(guān)聯(lián),肝臟脂肪堆積可促進(jìn)炎癥因子釋放,加速血管內皮損傷?;颊呖赡艹霈F胸悶、心悸等癥狀,嚴重時(shí)誘發(fā)心肌梗死。建議定期監測血壓、血脂,遵醫囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物預防急性事件。
長(cháng)期脂肪肝可能導致肝細胞持續損傷,纖維組織增生逐漸取代正常肝組織?;颊呖赡艹霈F腹水、黃疸、消化道出血等門(mén)靜脈高壓表現。需通過(guò)肝臟彈性檢測評估纖維化程度,必要時(shí)使用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護肝藥物延緩進(jìn)展。
脂肪肝相關(guān)肝硬化是肝癌的重要危險因素,肝細胞異常增生可能惡變?yōu)楦渭毎?。早期通常無(wú)明顯癥狀,隨病情進(jìn)展可能出現右上腹包塊、消瘦等表現。建議高危人群每半年進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合甲胎蛋白篩查,確診后可考慮侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向治療。
脂肪肝患者膽汁成分改變易形成膽固醇結晶,誘發(fā)膽囊炎或膽結石。典型癥狀包括右上腹絞痛、進(jìn)食油膩食物后加重??赏ㄟ^(guò)超聲檢查明確診斷,急性發(fā)作時(shí)需禁食并遵醫囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊等藥物。
脂肪肝患者應堅持低脂低糖飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,限制動(dòng)物內臟等高膽固醇食物。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳。避免飲酒及濫用藥物,每3-6個(gè)月復查肝功能、肝臟超聲,出現乏力、食欲減退等癥狀及時(shí)就醫。合并肥胖者需逐步減重,但切忌短期內體重下降過(guò)快加重肝臟負擔。
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