我們中國的漢字真的很好。我們可以看到文生義、脂肪肝和脂肪肝。的確，病理學(xué)家說(shuō)，脂肪占肝重量的5%以上的話(huà)，應該考慮脂肪肝的可能性。當然，現在科學(xué)技術(shù)進(jìn)步了，不需要切肝稱(chēng)重，經(jīng)過(guò)超聲波檢查，幾乎可以確診。脂肪與肥胖有關(guān)，肥胖者體內脂肪多，醫學(xué)研究證明肥胖者中脂肪肝的發(fā)生率達到57.4%~74.0%，因此即使不進(jìn)行超聲波檢查，肥胖者也有脂肪肝，經(jīng)常正確。

但最終只是估計，疾病的診斷需要真正的證據。此外，肥胖的人不一定患有脂肪肝，不胖的人也完全患有脂肪肝。

脂肪肝分為兩類(lèi)

脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。

■大量飲酒、隱性肥胖首先，大量飲酒可患酒精性脂肪肝，與肥胖無(wú)關(guān)。其次，肥胖與否，雖然可以看出，但醫學(xué)研究中也發(fā)現了隱性肥胖，看起來(lái)沒(méi)有明顯的肥胖，實(shí)際上體內的脂肪很多。這種隱性肥胖對健康也不利，醫院也通過(guò)核磁共振檢查診斷隱性肥胖。換句話(huà)說(shuō)，看起來(lái)不胖并不意味著(zhù)真的不胖。

■糖尿病除上述兩種情況外，確實(shí)不胖，瘦的人也患有非酒精性脂肪肝。其實(shí)，調查一下這個(gè)脂肪肝的歷史就知道了。年輕時(shí)的醫學(xué)書(shū)說(shuō)脂肪肝看到嗜酒和糖尿病患者。當時(shí)，醫學(xué)界似乎還沒(méi)有區分酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，嗜酒者脂肪肝是今天的酒精性脂肪肝，糖尿病患者脂肪肝應該是非酒精性脂肪肝。說(shuō)到糖尿病，今天的2型糖尿病患者肥胖，早年的糖尿病患者多為1型糖尿病，瘦是主要表現。1型糖尿病的癥狀是三多一少，這個(gè)少是指體重的減少。肥胖和瘦身可以發(fā)生脂肪肝，也就是脂肪肝的發(fā)生與是否肥胖沒(méi)有直接關(guān)系。

■代謝綜合征近年來(lái)的醫學(xué)研究結果表明，這種非酒精性脂肪肝其實(shí)是代謝綜合征在肝臟中的表現。代謝綜合征實(shí)際上應該稱(chēng)為代謝障礙綜合征，即體內營(yíng)養物質(zhì)新陳代謝障礙引起的一系列疾病。醫學(xué)研究還發(fā)現代謝障礙的原因是胰島素的抵抗，胰島素的效果下降，糖分不能充分利用，血糖值上升，糖尿病發(fā)生。身體不能利用糖，可以異常分解脂肪和蛋白質(zhì)，引起脂肪和蛋白質(zhì)的代謝肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、高尿酸血癥等也發(fā)生，脂肪肝的發(fā)生實(shí)際上是脂肪代謝障礙的結果，不是肥胖的結果。以前有醫學(xué)文獻報道，礦難救人，斷食多日，骨瘦如柴，但有一定程度的脂肪肝，體內脂肪過(guò)度分解，游離脂肪酸積累在肝臟中。當然，肥胖的人容易產(chǎn)生胰島素抵抗，引起脂肪肝也是事實(shí)。

■某些藥物也可以引起脂肪肝，當然不是酒精性脂肪肝，當然與肥胖無(wú)關(guān)。

■少動(dòng)非酒精性脂肪肝的發(fā)生，除藥物外，其根本應為胰島素抵抗。胰島素抵抗的發(fā)生有內外兩個(gè)因素，內因是與遺傳相關(guān)的體質(zhì)因素，外因與生活行為有關(guān)。食品豐富，不知道節制的體力勞動(dòng)減少，不怎么運動(dòng)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)多吃少動(dòng)是引起胰島素抵抗的主要外因。多吃少動(dòng)是現代人生活中的常見(jiàn)現象。多吃少動(dòng)身體肥胖，多吃少動(dòng)胰島素抵抗，脂肪肝。因此，預防非酒精性脂肪肝的關(guān)鍵是世界衛生組織維多利亞宣言(或健康基礎):合理飲食，適當運動(dòng)。

積極預防認真檢查

如果患有脂肪肝，當然要認真對待，多吃飲酒戒酒、換藥的少吃多動(dòng)，當然也要考慮必要的營(yíng)養和運動(dòng)科學(xué)性。早期脂肪肝多不用藥治愈。值得注意的是，非酒精性脂肪肝是代謝綜合征的表現之一，檢測出該脂肪肝后，必須注意是否患有高血壓、糖尿病、脂肪代謝紊亂、動(dòng)脈粥樣硬化、高尿酸血癥等代謝綜合征。

積極預防脂肪肝是預防代謝綜合征。脂肪肝經(jīng)常出現代謝綜合征的其他疾病，通過(guò)改善生活行為去除脂肪肝，預防代謝綜合征的進(jìn)一步發(fā)生，可以說(shuō)是因禍福。