老年人耳朵聾通常是由于老年性耳聾引起的，老年性耳聾可能與遺傳因素、噪聲損傷、血管病變、代謝異常、聽(tīng)覺(jué)系統退行性變等原因有關(guān)。老年性耳聾主要表現為雙側對稱(chēng)性、漸進(jìn)性的聽(tīng)力下降，尤其是對高頻聲音的感知能力減退，可能伴有耳鳴或言語(yǔ)識別困難。

一、遺傳因素

遺傳因素可能導致聽(tīng)覺(jué)系統提前衰老，部分老年人存在家族性耳聾病史，這類(lèi)情況通常表現為較早出現的聽(tīng)力下降。建議定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查，避免接觸高強度噪聲，可使用助聽(tīng)器輔助改善聽(tīng)力。

二、噪聲損傷

長(cháng)期暴露于噪聲環(huán)境會(huì )損傷內耳毛細胞，例如長(cháng)期在工廠(chǎng)、建筑工地工作的老年人更容易出現噪聲性聽(tīng)力損失。噪聲損傷通常伴隨持續性耳鳴，對高頻聲音識別能力顯著(zhù)下降。日常需佩戴防護耳塞，減少噪聲暴露時(shí)間，嚴重時(shí)可考慮佩戴數字編程助聽(tīng)器。

三、血管病變

高血壓、動(dòng)脈硬化等血管疾病會(huì )影響內耳血液供應，導致毛細胞缺血缺氧而受損。血管性耳聾常表現為波動(dòng)性聽(tīng)力下降，可能伴有眩暈癥狀。需要控制基礎疾病，遵醫囑使用阿司匹林腸溶片改善循環(huán)，配合銀杏葉提取物片營(yíng)養神經(jīng)。

四、代謝異常

糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病會(huì )引起內耳微血管病變和神經(jīng)變性，加速聽(tīng)力衰退。代謝性耳聾多呈漸進(jìn)性發(fā)展，常伴有代謝紊亂相關(guān)癥狀。需嚴格監測血糖血脂，遵醫囑使用甲鈷胺片修復神經(jīng)，結合前列地爾注射液改善微循環(huán)。

五、聽(tīng)覺(jué)系統退行性變

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，內耳柯蒂器、聽(tīng)神經(jīng)核等結構會(huì )發(fā)生自然退化，這是老年性耳聾最常見(jiàn)的生理基礎。退行性變通常表現為對稱(chēng)性聽(tīng)力曲線(xiàn)下降，言語(yǔ)辨別率降低。建議補充維生素B族，進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)康復訓練，重度耳聾可考慮人工耳蝸植入術(shù)。

老年人應注意保持低鹽低脂飲食，適當進(jìn)行散步、太極拳等有氧運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免使用耳毒性藥物，定期到耳鼻喉科進(jìn)行純音測聽(tīng)和聲導抗檢查。家庭成員應提高音量清晰交流，減少環(huán)境噪聲干擾，必要時(shí)配置具有降噪功能的助聽(tīng)設備。對于突然發(fā)生的聽(tīng)力下降或伴有眩暈等癥狀，應及時(shí)就醫排除其他病因。