孕晚期出現輕微宮縮不一定是臨產(chǎn)征兆，需結合宮縮頻率、強度及伴隨癥狀綜合判斷。孕晚期宮縮主要有假性宮縮、先兆臨產(chǎn)宮縮、規律臨產(chǎn)宮縮三種類(lèi)型。

1、假性宮縮：

孕晚期常見(jiàn)無(wú)規律宮縮，表現為腹部短暫發(fā)緊無(wú)痛感，每日數次至十余次不等。此類(lèi)宮縮由子宮肌肉敏感性增高引起，可能因胎兒活動(dòng)、膀胱充盈或孕婦疲勞誘發(fā)。無(wú)須特殊處理，建議側臥休息、補充水分，避免長(cháng)時(shí)間站立或行走。若宮縮伴隨陰道流血、流液或持續加重需及時(shí)就醫。

2、先兆臨產(chǎn)宮縮：

妊娠37周后出現的偶發(fā)宮縮，間隔10-20分鐘且強度較弱，可能伴有宮頸管縮短。此類(lèi)宮縮與前列腺素分泌增加有關(guān)，通常表現為下腹墜脹或腰骶酸脹。建議記錄宮縮時(shí)間，避免劇烈運動(dòng)，可遵醫囑使用鹽酸利托君片抑制宮縮。如出現宮縮頻率加快或見(jiàn)紅癥狀，需準備入院待產(chǎn)。

3、規律臨產(chǎn)宮縮：

真正臨產(chǎn)宮縮具有511特征（每5分鐘1次、每次持續1分鐘、持續1小時(shí)以上），疼痛感逐漸增強且休息不緩解。此類(lèi)宮縮由縮宮素受體激活導致，常伴隨宮頸擴張和胎頭下降。需立即攜帶待產(chǎn)包就醫，臨床可能使用縮宮素注射液加強宮縮或布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

4、其他病理因素：

妊娠期高血壓或胎盤(pán)早剝等疾病可能引發(fā)異常宮縮，表現為宮縮強度大且持續不緩解，可能合并頭痛、視物模糊或陰道大量出血。需急診處理避免胎兒窘迫，臨床可能采用硫酸鎂注射液抑制宮縮或緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。

5、個(gè)體差異因素：

經(jīng)產(chǎn)婦宮縮閾值較低，可能輕微宮縮即進(jìn)入產(chǎn)程；雙胎妊娠子宮過(guò)度擴張時(shí)，假性宮縮更頻繁。建議通過(guò)胎心監護區分宮縮類(lèi)型，初產(chǎn)婦出現每小時(shí)6次以上宮縮或經(jīng)產(chǎn)婦每小時(shí)4次以上宮縮時(shí)，應考慮產(chǎn)程啟動(dòng)。

孕晚期需每日監測胎動(dòng)并避免提重物，出現宮縮時(shí)建議左側臥位觀(guān)察變化。準備電子血壓計定期檢測，如宮縮伴隨血壓超過(guò)140/90mmHg或胎動(dòng)減少，須立即急診。臨近預產(chǎn)期可提前學(xué)習拉瑪澤呼吸法，住院待產(chǎn)時(shí)應攜帶妊娠期檢查記錄供醫生參考。