支氣管擴張的常見(jiàn)病因
支氣管擴張的常見(jiàn)病因主要有遺傳因素、感染因素、免疫缺陷、異物阻塞以及纖毛功能障礙等。
一、遺傳因素
囊性纖維化是導致支氣管擴張的重要遺傳性疾病，由于基因突變影響黏液分泌，造成氣道內黏液積聚并反復感染，最終破壞支氣管壁結構?；颊呖赡馨橛新钥人约按罅磕撎档劝Y狀。治療需結合氣道廓清技術(shù)與藥物干預，常用藥物包括阿法鏈道酶吸入溶液、吸入用鹽酸氨溴索以及布地奈德福莫特羅粉吸入劑，幫助控制感染并改善肺功能。
二、感染因素
嚴重或反復的呼吸道感染如肺結核、百日咳或肺炎，可直接損傷支氣管壁的彈性纖維與平滑肌，導致不可逆的擴張改變。這類(lèi)患者常見(jiàn)持續性咳痰與呼吸困難表現。臨床常采用抗生素控制感染，例如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片以及頭孢克肟分散片，同時(shí)配合體位引流促進(jìn)排痰。
三、免疫缺陷
原發(fā)性或繼發(fā)性免疫缺陷疾病會(huì )降低機體抵抗病原體的能力，使得患者易發(fā)生反復呼吸道感染，長(cháng)期炎癥反應逐漸破壞支氣管支撐結構?；颊呖赡艹尸F乏力與反復發(fā)熱等全身癥狀。治療需根據免疫缺陷類(lèi)型進(jìn)行免疫調節，并預防性使用抗生素如復方磺胺甲噁唑片、克拉霉素片或羅紅霉素膠囊。
四、異物阻塞
氣道內長(cháng)期存在異物或腫瘤壓迫可導致局部支氣管引流不暢，繼發(fā)感染并引起遠端支氣管擴張。這類(lèi)情況常伴隨局限性喘鳴或咯血等癥狀。處理首要通過(guò)支氣管鏡取出異物或解除阻塞，輔助使用黏液溶解劑如乙酰半胱氨酸泡騰片或鹽酸溴己新片，配合氨溴索口服溶液改善通氣。
五、纖毛功能障礙
原發(fā)性纖毛運動(dòng)障礙等疾病會(huì )使氣道黏液清除機制失效，黏液滯留引發(fā)慢性感染并逐步損傷支氣管壁?；颊叨嘤谐Ｄ瓯歉]炎與中耳炎等合并表現。治療著(zhù)重于增強氣道清潔，可采用高滲鹽水霧化吸入，配合黏液促排藥物如羧甲司坦口服溶液、厄多司坦膠囊以及標準桃金娘油腸溶膠囊。
支氣管擴張患者需特別注意預防呼吸道感染，避免接觸煙霧粉塵等刺激物，保持居住環(huán)境通風(fēng)與適宜濕度。日常應進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，合理補充營(yíng)養增強體質(zhì)，天氣變化時(shí)注意保暖，定期隨訪(fǎng)肺功能檢查。出現癥狀加重或咯血等情況須立即就醫評估。
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