外陰潰瘍是常見(jiàn)的情況，發(fā)生的情況也很多，外陰潰瘍的原因也很多，不僅發(fā)生性病，還必須立即進(jìn)行鑒別診斷。

外陰潰瘍不一定是性病

外陰潰瘍的原因很多，因此要從外觀(guān)、病史、病程和病情演變等方面仔細觀(guān)察，結合潰瘍面分泌物涂片、培養、血液學(xué)檢查、全身情況檢查綜合考慮。對于久治不愈的外陰部潰瘍，還應在病灶處取活體組織進(jìn)行病理檢查，明確診斷?；纪怅幉繚兒?，應立即到醫院就診，盡快查明病因，在醫生的指導下進(jìn)行目標治療，不要認為亂用藥物，以免給診斷和治療帶來(lái)困難，延誤病情，造成無(wú)法挽回的結果。

外陰潰瘍病因

1、非特異性外陰炎：病情較輕，多發(fā)生于搔抓之后。潰瘍表淺，但疼痛明顯。

2、性病:在許多疾病發(fā)病過(guò)程中，外陰潰瘍、生殖器皰疹、軟下痱、性病性淋巴肉芽腫、梅毒的論述。

3、腹股溝肉芽腫:外陰部多發(fā)生皮膚損傷，最初皮膚損傷為硬皮下結節，然后形成界線(xiàn)清晰的增生性肉芽腫性潰瘍，有臭味，邊緣卷起，中心肉紅，接觸容易出血，無(wú)疼痛感，潰瘍表面有膿，周?chē)l(fā)生很多衛星狀小潰瘍

4、白塞病:又稱(chēng)眼-口-生殖器綜合征。其病變過(guò)程中經(jīng)常發(fā)生急性外陰潰瘍，良好的發(fā)病部為小陰唇內側、大陰唇內側的1/2、陰道前庭等，臨床表現有以下3種形態(tài)。

(1)惡蛆:臨床癥狀最嚴重。潰瘍發(fā)生前先有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。病變部位紅腫明顯，潰瘍數目少，外觀(guān)如穿鑿樣，深且邊緣不規整。潰瘍表面附著(zhù)的膿液較多，或有污黃色或灰黑色的偽膜附著(zhù)，除去偽膜可見(jiàn)基底不平。病變發(fā)展迅速，有時(shí)造成大片組織蠶蝕缺損，外觀(guān)似外陰癌，但其邊緣和基底部柔軟?；颊咛弁磩×?。

②下疳型：這型較常見(jiàn)。病情發(fā)展緩慢，發(fā)病前沒(méi)有明顯的全身癥狀。潰瘍數目多、表淺，但面積較大，周?chē)t腫，邊緣不整，也可有穿鑿現象，潰瘍表面附有膿苔?；颊甙Y狀較輕，潰瘍數周內愈合，但在其附近又可能出現新潰瘍。

③粟粒型:該型潰瘍數量多，但病灶小，從針尖到粟粒大小，癥狀輕，痊愈也快。由于外陰潰瘍的原因很多，臨床上要從外觀(guān)、病程上仔細觀(guān)察，結合分泌物涂層、培養、血液檢查、全身狀況檢查，明確診斷。長(cháng)期治不好的外陰潰瘍必須在病灶處接受活體組織進(jìn)行病理檢查。

外陰潰瘍的鑒別診斷

1、非特異性外陰炎:找不到特異病原體。慢性者伴隨著(zhù)外陰皮膚增厚、粗糙、干裂、苔蘚的變化。

2、假絲酵母菌病:可以看到豆渣樣的白帶，在陰道分泌物中找到酵母菌的菌絲和芽細胞。

3、梅毒:伴隨全身皮膚粘膜和其他器官病變，特殊血清檢查可確診。

4、生殖器皰疹:繼丘疹水泡之后形成糜爛或潰瘍，伴有疼痛和發(fā)熱等全身癥狀，可反復發(fā)作。病原體為單純皰疹病毒。實(shí)驗室檢查確診病毒。

5、外陰結核:罕見(jiàn)，常伴其他部位結核病變，潰瘍周?chē)鸁o(wú)明顯紅腫等炎性變化。結核菌素試驗、局部活檢可確診。

6、外陰癌:活檢診斷。