子宮內膜癌的發(fā)病誘因有哪些?9類(lèi)女性要小心子宮內膜癌
博禾醫生
子宮內膜癌的出現給患者帶來(lái)了嚴重危害,不僅影響了正常的生活和工作,對患者健康和生命安全的威脅也特別嚴重,我們必須重視其原因。
子宮內膜癌的原因
1、無(wú)排卵型功能血:伴有無(wú)排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者,長(cháng)期月經(jīng)紊亂,子宮內膜繼續受雌激素刺激,孕酮對抗和孕酮不足,子宮內膜周期性變化不足
2、不育:特別是卵巢不排卵引起的不育,患內膜癌的危險性明顯提高,在子宮內膜癌患者中,約15%~20%的患者有不育史,這些患者不排卵或排卵少,孕酮不足或不足,子宮內膜受雌激素持續刺激。懷孕期間胎盤(pán)產(chǎn)生雌性、妊娠激素,改變子宮內膜的妊娠期。哺乳期,由于下丘腦和垂體的作用,卵巢功能暫時(shí)處于抑制狀態(tài),子宮內膜不受雌激素刺激,不育者,特別是沒(méi)有排卵的不育者,子宮內膜長(cháng)期處于增殖狀態(tài)。
3、肥胖:過(guò)度肥胖會(huì )引起子宮內膜癌,對女性朋友來(lái)說(shuō)脂肪過(guò)多會(huì )增加雌激素的貯藏,血漿中的雄烯二酮會(huì )變成雌酮。這種游離的活性雌酮增加可能是子宮內膜癌的致癌因子或促癌因子。
4、晚閉經(jīng):閉經(jīng)年齡超過(guò)52歲的子宮內膜癌的危險性是45歲以前閉經(jīng)者的1.5~2.5倍,閉經(jīng)者幾年后沒(méi)有排卵,只是延長(cháng)了雌激素的作用時(shí)間。初潮晚期初潮晚期對子宮內膜癌是一種保護作用,特別是對于絕經(jīng)前的女性來(lái)說(shuō),初潮晚期可以減少50%的內膜癌隱患,初潮晚期可以減少雌激素對子宮內膜持續性的刺激作用。
5、多囊卵巢綜合征:40歲以下內膜癌患者中,約19%~25%患多囊卵巢綜合征,多囊卵巢綜合征患者卵巢過(guò)濾時(shí)間長(cháng),但不成熟排卵,子宮內膜受到持續雌激素刺激,孕酮調節和周期性?xún)饶っ撀?/p>
6、雌激素對子宮內膜的長(cháng)期持續刺激:與無(wú)排卵性功血、多囊卵巢綜合征、功能性卵巢腫瘤、閉經(jīng)后長(cháng)期服用雌激素、孕酮困難有關(guān)。
7、與子宮內膜增生過(guò)長(cháng)有關(guān):國際婦科病理學(xué)協(xié)會(huì )(ISGP,1987)將子宮內膜增生過(guò)長(cháng)分為單純型、復雜型和非典型增生過(guò)長(cháng)。單純增生過(guò)長(cháng)發(fā)展為子宮內膜癌約為1%的復雜增生過(guò)長(cháng)約為3%的不典型增生過(guò)長(cháng)發(fā)展為子宮內膜癌約為30%。
8、體質(zhì)因素:內膜癌容易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)婦身上。這些因素是內膜癌的高風(fēng)險因素。
9、絕經(jīng)后延:絕經(jīng)后延婦女發(fā)生內膜癌的危險性增加4倍。內膜癌患者的閉經(jīng)年齡比普通女性平均晚6年。
10、遺傳因素:約20%的內膜癌患者有家族史。內膜癌患者的近親比宮頸癌患者高2倍。
子宮內膜癌高危人群
1、不育:子宮內膜癌高危因素,隨著(zhù)分娩次數的增加,危險性下降。長(cháng)期不排卵引起的不孕者比出生的女性容易得這種病?;加卸嗄衣殉簿C合征的患者也由于同樣的原因容易得此病。
2、因各種原因長(cháng)期服用外源性雌激素者:?jiǎn)斡猛庠葱源萍に囟鵁o(wú)孕激素對抗者,可增加發(fā)生子宮內膜癌的危險性,并與用雌激素的劑量、時(shí)間長(cháng)短有關(guān),若加用孕激素對抗,可降低其危險性。
3、月經(jīng)失調、初潮年齡早或延遲絕經(jīng)者:在絕經(jīng)前一段時(shí)間里,往往是處于無(wú)排卵狀態(tài),子宮內膜受到無(wú)孕激素對抗的單一雌激素長(cháng)期刺激后,出現增生改變所致。
4、糖尿病、高血壓:糖尿病、高血壓病等患者中,由于長(cháng)期垂體異常,多囊卵巢綜合征、子宮內膜非功率增殖、體內雌激素水平過(guò)高也是致癌的原因之一。
5、肥胖者:肥胖是內分泌不平衡的表現,機體大量的脂肪增加了雌激素的儲存,脂肪還有利于雄激素異化,增加血中雌激素含量,導致子宮內膜增生甚至癌變。
6、與飲食習慣有關(guān):攝入脂肪過(guò)多者發(fā)生子宮內膜癌的相對危險性增加,而蔬菜和水果具有保護作用,使相對危險性下降。脂肪有儲存雌激素的功能,將導致子宮內膜發(fā)生增生甚至轉化成癌變。
7、久治不愈的子宮出血:特別是絕經(jīng)后的子宮出血應想到有患子宮內膜癌的可能,應趕快作婦科檢查,以便及早發(fā)現,及早進(jìn)行治療。
8、經(jīng)濟收入高的、受高等教育的人:與較貧窮者比較,發(fā)生子宮內膜癌的危險性高2倍,可能與攝入脂肪過(guò)多、體力活動(dòng)較少有關(guān)。
9、有X射線(xiàn)暴露史者,患子宮內膜癌的概率較無(wú)X線(xiàn)暴露史者高:由于遺傳因素的影響,子宮內膜癌的病人常有家族史、近親腫瘤病史,所以有子宮內膜癌家族史者以及近親腫瘤史者,其患病危險性增高。
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