子宮肌瘤手術(shù)后影響懷孕嗎?子宮肌瘤術(shù)后注意事項

博禾醫生
子宮肌瘤是婦科的常見(jiàn)疾病,據統計,被切除的子宮標本中發(fā)現子宮肌瘤的60%~70%。很多人沒(méi)有癥狀,所以很多女性不知道自己患了子宮肌瘤。
有些女性月經(jīng)異常,例如月經(jīng)量過(guò)多或月經(jīng)期延長(cháng)到醫院就診,發(fā)現患有子宮肌瘤。骨盆疼痛,尿頻、尿急、遺尿、夜尿次數增如尿頻、尿急、遺尿、夜。
還有一些女性的肌瘤壓迫在子宮后面的直腸,可能會(huì )引起大便的改變,比如大便困難,大便細膩。如果子宮兩側有肌瘤,患者可能會(huì )感到腰疼。未生育的婦女可能因子宮肌瘤影響生育,導致習慣性流產(chǎn)或胚胎停止生育。
子宮肌瘤對懷孕有影響嗎?
這取決于肌瘤的生長(cháng)部位。肌瘤一般分為粘膜下、肌壁間和漿膜下,其中粘膜下子宮肌瘤確實(shí)影響妊娠。除非其他類(lèi)型的肌瘤引起宮腔形態(tài)的變化,否則目前認為對妊娠的影響不大。單純從不,從不孕的角度來(lái)看,子宮肌瘤不孕的可能性不到3%。
帶瘤懷孕對孩子本身影響不大,一般患有子宮肌瘤的女性在懷孕的時(shí)候,最擔心的就是流產(chǎn)。懷孕期間,隨著(zhù)雌激素水平的提高,肌瘤迅速增大,引起孕婦腹痛。腹痛子宮收縮,流產(chǎn)或早產(chǎn)的可能性很高,常說(shuō)肌瘤紅色變性。
如果發(fā)生紅色變性,可以保守治療,通過(guò)休息、補充液體,通??梢钥刂?。極少數患者一直疼痛,只能做手術(shù)去除腫瘤,這樣流產(chǎn)的風(fēng)險相當大。
手術(shù)引起的不育只是個(gè)案
很多子宮肌瘤患者經(jīng)常問(wèn)的問(wèn)題之一是我有生育需求,應該選擇哪種方法治療?如果不切除子宮,就能保持生育能力,只有切除子宮的患者才能沒(méi)有生育能力。最常用的方法是通過(guò)手術(shù)去除肌瘤,保持完整的子宮。這不僅可以進(jìn)行病理檢查,還可以確定肌瘤的持生育能力。還有一些非手術(shù)方法可以保持生育能力。一是藥物治療,但藥物治療的最大缺點(diǎn)是停藥后復發(fā)。另一種子宮動(dòng)脈栓塞是介入治療?,F在有些觀(guān)點(diǎn)認為子宮動(dòng)脈栓塞可能會(huì )影響懷孕,所以想要生育的女性不建議使用這種方法。
此外,高能量聚焦超聲波也可以消除腫瘤,保留子宮。子宮肌瘤月經(jīng)過(guò)多,不愿或不適合手術(shù)的,可以使用GnRHa類(lèi)藥物,也可以在避孕環(huán)上減少月經(jīng)量,取得環(huán)懷孕。目前,這些方法可以保持生育能力。
子宮肌瘤術(shù)后注意事項
1、陰道出血:行肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤切除術(shù)者,子宮壁有傷,術(shù)后陰道出血少,一般不超過(guò)10天,均正常,半個(gè)月以上應去醫院檢查
2、行次全切除術(shù)后一般不出血,但子宮頸切除部位高,月經(jīng)來(lái)潮日陰道出血少,量出血,量的多少取決于子宮頸切除的高低,如果切除高,內膜殘留多,陰道出血相對較多,相反,陰道出血少避免雌激素的長(cháng)期和過(guò)度刺激,合理使用激素類(lèi)藥物,不吃營(yíng)養補充劑。多攝取含蛋白質(zhì)、維生素和鐵質(zhì)的食物,如魚(yú)湯、葡萄、櫻桃、蔬菜等。
子宮肌瘤禁止性生活一個(gè)月。
子宮次切除術(shù)、子宮全切除術(shù)分別在醫院復查3個(gè)月后恢復性生活也是子宮肌瘤術(shù)后的注意事項之一。
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