女性子宮肌瘤需要手術(shù)治療
女性子宮肌瘤是否需要手術(shù)治療需根據肌瘤大小、癥狀及生育需求綜合判斷。多數情況下無(wú)癥狀的小肌瘤無(wú)須手術(shù)，若出現嚴重貧血、壓迫癥狀或影響生育時(shí)需考慮手術(shù)干預。
子宮肌瘤是女性生殖系統常見(jiàn)的良性腫瘤，由平滑肌及結締組織增生形成。肌瘤直徑小于5厘米且無(wú)月經(jīng)量過(guò)多、尿頻便秘等壓迫癥狀時(shí)，通常建議每6-12個(gè)月復查超聲監測變化。這類(lèi)患者可通過(guò)口服復方醋酸棉酚片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制肌瘤生長(cháng)，配合熱敷下腹部緩解隱痛。日常需減少豆制品等植物雌激素攝入，避免劇烈運動(dòng)導致肌瘤扭轉。
當肌瘤引起經(jīng)期出血導致血紅蛋白低于80g/L，或肌瘤直徑超過(guò)5厘米壓迫膀胱直腸時(shí)，腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)是首選治療方式。對于已完成生育或肌瘤多發(fā)者，可選擇子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷血流供應。手術(shù)前需完善盆腔核磁評估肌瘤位置，術(shù)后需預防感染并定期檢測激素水平。特殊情況下如肌瘤短期內迅速增大，需警惕肉瘤變可能，此時(shí)應行全子宮切除術(shù)。
備孕女性若肌瘤影響宮腔形態(tài)，建議孕前進(jìn)行宮腔鏡肌瘤電切術(shù)。術(shù)后需避孕12-18個(gè)月待子宮肌層愈合，妊娠期間需加強產(chǎn)檢預防子宮破裂。所有患者術(shù)后均應保持會(huì )陰清潔，避免提重物及性生活至少1個(gè)月，出現發(fā)熱或異常陰道流血需及時(shí)返院復查。日?？裳a充鐵劑預防貧血，適度快走促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但應避免瑜伽等增加腹壓的運動(dòng)。
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