葡萄膜炎臨床癥狀

博禾醫生
葡萄膜炎的臨床癥狀主要有眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降、視物模糊等。葡萄膜炎可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎,不同類(lèi)型的葡萄膜炎臨床表現有所差異。
眼紅是葡萄膜炎最常見(jiàn)的癥狀之一,表現為結膜充血或睫狀充血。結膜充血呈鮮紅色,越靠近穹窿部越明顯;睫狀充血呈暗紅色,越靠近角膜緣越明顯。眼紅程度與炎癥嚴重程度相關(guān),輕度炎癥可能僅表現為輕微充血,重度炎癥可出現明顯充血甚至混合充血。
眼痛多為鈍痛或脹痛,可放射至同側頭部。前葡萄膜炎患者常主訴眼球壓痛,尤其在睫狀體區域按壓時(shí)疼痛加劇。疼痛程度與炎癥類(lèi)型和嚴重程度有關(guān),急性前葡萄膜炎疼痛較為劇烈,慢性葡萄膜炎疼痛可能較輕或僅有不適感。
畏光表現為對光線(xiàn)敏感,在強光照射下出現不適感或疼痛。這是由于炎癥刺激導致瞳孔括約肌痙攣,使瞳孔縮小,進(jìn)入眼內的光線(xiàn)減少?;颊叱V髟V在陽(yáng)光下睜眼困難,需要佩戴墨鏡緩解癥狀。
流淚是眼部對炎癥刺激的一種保護性反應。炎癥因子刺激三叉神經(jīng)末梢,通過(guò)反射弧引起淚腺分泌增加。流淚程度與炎癥嚴重程度相關(guān),急性炎癥期流淚明顯,慢性期可能減輕。部分患者還可伴有眼瞼痙攣等表現。
視力下降是葡萄膜炎的常見(jiàn)癥狀,程度從輕微視物模糊到嚴重視力喪失不等。視力下降可能與角膜水腫、房水混濁、玻璃體混濁、黃斑水腫或視神經(jīng)炎等因素有關(guān)。急性炎癥期視力下降明顯,及時(shí)治療后可恢復;慢性炎癥可能導致不可逆的視力損害。
葡萄膜炎患者應注意休息,避免過(guò)度用眼,外出時(shí)可佩戴墨鏡減輕畏光癥狀。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。保持眼部清潔,遵醫囑按時(shí)用藥,定期復查。如出現癥狀加重或視力急劇下降,應及時(shí)就醫。葡萄膜炎治療不及時(shí)可能導致青光眼、白內障、視網(wǎng)膜脫離等嚴重并發(fā)癥,影響視力預后。
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