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胸痛有硬塊是怎么回事?

心胸外科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#胸痛

胸痛有硬塊可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺癌等因素有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對激素變化的良性反應,可能與內分泌紊亂、精神壓力等因素有關(guān)。典型表現為乳房脹痛、可觸及條索狀或結節狀硬塊,月經(jīng)前癥狀加重。臨床常用乳癖消片、紅金消結膠囊、逍遙丸等中成藥調節激素水平,配合熱敷緩解疼痛。日常需保持情緒穩定,避免高脂飲食。

2、乳腺炎

乳腺炎多見(jiàn)于哺乳期女性,常由乳汁淤積合并細菌感染引起。表現為乳房紅腫熱痛、局部硬塊伴壓痛,可能伴隨發(fā)熱。治療需遵醫囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合排空乳汁。未化膿時(shí)可冷敷緩解腫脹,形成膿腫則需手術(shù)切開(kāi)引流。

3、乳腺纖維腺瘤

乳腺纖維腺瘤是常見(jiàn)的乳腺良性腫瘤,與雌激素水平過(guò)高相關(guān)。特征為無(wú)痛性、邊界清晰的圓形硬塊,活動(dòng)度好。直徑小于3厘米可觀(guān)察隨訪(fǎng),增長(cháng)迅速或體積較大時(shí)需行麥默通微創(chuàng )旋切術(shù)或傳統手術(shù)切除。術(shù)后需定期復查排除復發(fā)。

4、乳腺囊腫

乳腺囊腫為乳腺導管擴張形成的囊性結構,可能與激素波動(dòng)有關(guān)。觸診可及光滑、有彈性的硬塊,超聲檢查可明確診斷。較小囊腫無(wú)須處理,較大或有壓迫癥狀時(shí)可穿刺抽液。日常減少咖啡因攝入有助于緩解癥狀,必要時(shí)口服桂枝茯苓膠囊調理。

5、乳腺癌

乳腺癌早期可能表現為無(wú)痛性硬塊,質(zhì)地硬、邊界不清且活動(dòng)度差。晚期可出現皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液等。確診需結合鉬靶、活檢等檢查。治療包括保乳手術(shù)、全乳切除術(shù),配合紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物化療或靶向治療。高危人群應定期篩查。

出現胸痛硬塊應避免自行擠壓或熱敷,記錄硬塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。建議選擇寬松棉質(zhì)內衣減少摩擦,限制酒精攝入,保持規律作息。40歲以上女性每年需進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,有家族史者應提前篩查年齡。若硬塊持續增大、固定不移或伴隨乳頭血性溢液,須立即就診。

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