抽完胸腔積液的注意事項

博禾醫生
抽完胸腔積液后需注意傷口護理、體位調整、癥狀監測、活動(dòng)限制和飲食管理,避免感染并促進(jìn)恢復。
穿刺部位需保持清潔干燥,24小時(shí)內避免沾水。使用無(wú)菌敷料覆蓋,每日觀(guān)察有無(wú)滲血、紅腫或異常分泌物。若敷料污染應及時(shí)更換,操作前需洗手消毒。禁止自行撕扯敷料或搔抓傷口,防止細菌侵入導致胸膜腔感染。
術(shù)后建議半臥位休息,床頭抬高30-45度。該體位可減輕膈肌對肺部的壓迫,促進(jìn)殘余積液引流。避免長(cháng)時(shí)間平臥導致呼吸困難,夜間睡眠時(shí)可使用多個(gè)枕頭支撐背部。胸腔閉式引流患者需確保引流瓶始終低于胸部水平。
密切觀(guān)察呼吸頻率、血氧飽和度及體溫變化。若出現劇烈胸痛、持續咳嗽、發(fā)熱超過(guò)38℃或呼吸困難加重,可能提示氣胸、復發(fā)性積液或感染。記錄痰液性狀變化,血性痰或膿痰需及時(shí)報告醫生。每日測量體重可間接評估體液潴留情況。
術(shù)后24小時(shí)內禁止劇烈運動(dòng),一周內避免提重物及擴胸動(dòng)作。胸腔閉式引流患者活動(dòng)范圍需受限,防止引流管脫出。逐步恢復日?;顒?dòng)時(shí)應以不引起氣促為度,可進(jìn)行床邊踝泵運動(dòng)預防下肢靜脈血栓。兩周內禁止游泳、潛水等水下活動(dòng)。
術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食流質(zhì),逐漸過(guò)渡到高蛋白、高維生素軟食。適量增加雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,幫助胸膜修復。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5克,減少體液潴留風(fēng)險。避免辛辣刺激性食物,戒煙戒酒以降低咳嗽頻率。飲水量保持1500-2000毫升/天,維持水電解質(zhì)平衡。
抽完胸腔積液后應遵醫囑定期復查胸片或超聲,評估積液吸收情況?;謴推陂g保持環(huán)境空氣流通,避免接觸呼吸道感染患者。進(jìn)行深呼吸訓練時(shí)可用枕頭輕壓傷口減輕疼痛,每分鐘8-10次深呼吸有助于肺復張。若需服用抗生素或止痛藥,須嚴格按劑量和療程使用,不可自行調整用藥方案。出現任何異常癥狀應及時(shí)返院檢查,避免延誤治療時(shí)機。
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