肺部實(shí)質(zhì)性結節是如何手術(shù)的
博禾醫生
肺部實(shí)質(zhì)性結節的手術(shù)方式主要有胸腔鏡手術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)兩種,具體選擇需根據結節大小、位置及患者身體狀況決定。
胸腔鏡手術(shù)是微創(chuàng )手術(shù)的代表,通過(guò)胸壁小切口插入攝像設備和手術(shù)器械完成操作。適用于直徑小于30毫米的周?chē)徒Y節,或位置靠近肺葉邊緣的病灶。手術(shù)中醫生通過(guò)顯示屏觀(guān)察胸腔內情況,使用電凝鉤或超聲刀精準切除結節及周?chē)糠址谓M織。該方式創(chuàng )傷小,術(shù)后疼痛輕,恢復快,住院時(shí)間通常為3-5天。但需注意,若術(shù)中發(fā)現結節與重要血管粘連或存在惡性征象,可能需中轉開(kāi)胸。
開(kāi)胸手術(shù)需在側胸壁作15-20厘米切口,直接暴露肺部進(jìn)行切除。主要適用于中央型結節、直徑超過(guò)30毫米的病灶,或術(shù)前高度懷疑惡性腫瘤的情況。手術(shù)視野更開(kāi)闊,便于處理復雜解剖結構,可實(shí)施肺段切除、肺葉切除等范圍更大的操作。術(shù)后需留置胸腔引流管5-7天,住院時(shí)間約7-10天。該方式對心肺功能影響較大,老年患者或合并慢性病者需謹慎評估。
術(shù)后應避免劇烈咳嗽和過(guò)度用力,保持傷口清潔干燥,定期復查胸部CT觀(guān)察恢復情況。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等,促進(jìn)組織修復。術(shù)后1個(gè)月內避免提重物及高空作業(yè),3個(gè)月后根據恢復情況逐步恢復輕度運動(dòng)。若出現發(fā)熱、切口滲液或呼吸困難等癥狀需立即就醫。
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