肺氣腫如何治療
關(guān)鍵詞：#肺氣腫
肺氣腫可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式干預。肺氣腫通常由長(cháng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、反復呼吸道感染等原因引起。
1、戒煙
戒煙是肺氣腫治療的首要措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì )持續損傷肺泡壁，導致肺組織彈性下降?；颊呖赏ㄟ^(guò)尼古丁替代療法如尼古丁貼片，或使用鹽酸安非他酮緩釋片等處方藥物輔助戒煙。同時(shí)需避免二手煙暴露，減少廚房油煙等刺激性氣體吸入。
2、藥物治療
支氣管擴張劑是核心治療藥物，常用異丙托溴銨氣霧劑可松弛氣道平滑肌，沙丁胺醇吸入溶液能快速緩解喘息。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。合并感染時(shí)需遵醫囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。藥物使用需嚴格遵循醫生指導。
3、氧療
血氧飽和度低于88%的患者需長(cháng)期家庭氧療，每日吸氧15小時(shí)以上可改善缺氧。便攜式制氧機或氧氣瓶需調節至2-3升/分鐘流量。氧療期間需定期監測血氧，避免二氧化碳潴留。合并肺動(dòng)脈高壓者夜間更需持續供氧。
4、肺康復訓練
專(zhuān)業(yè)肺康復計劃包括腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法等，每周3次持續6周可提升運動(dòng)耐力。低強度有氧運動(dòng)如平地步行、固定自行車(chē)應從10分鐘逐步延長(cháng)至30分鐘。力量訓練需重點(diǎn)加強上肢肌群，幫助改善呼吸輔助肌功能。
5、手術(shù)治療
重度肺氣腫可考慮肺減容術(shù)，通過(guò)切除病變肺組織改善通氣。終末期患者可能需肺移植，但需符合嚴格適應證。支氣管內瓣膜置入術(shù)等微創(chuàng )方式可減少健康肺組織過(guò)度膨脹，術(shù)后需配合呼吸功能鍛煉。
肺氣腫患者需保持均衡飲食，適量攝入高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，維持體重指數在正常范圍。冬季注意保暖防感冒，接種肺炎疫苗和流感疫苗。日常進(jìn)行呼吸操鍛煉，避免劇烈運動(dòng)和海拔過(guò)高環(huán)境。定期復查肺功能，出現氣促加重、咳膿痰等癥狀時(shí)及時(shí)就診。
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