肺內異物可通過(guò)支氣管鏡取出術(shù)、開(kāi)胸手術(shù)等方式清除，具體方法需根據異物性質(zhì)、位置及并發(fā)癥程度決定。主要處理方式有支氣管鏡鉗取、冷凍摘除、激光消融、胸腔鏡手術(shù)、開(kāi)胸異物摘除等。

1、支氣管鏡鉗取

適用于氣管或主支氣管內的小型異物。通過(guò)纖維支氣管鏡的活檢通道伸入異物鉗，在直視下夾取金屬碎片、骨片等固體異物。術(shù)前需進(jìn)行胸部CT定位，術(shù)中可能聯(lián)合球囊擴張解除支氣管狹窄。術(shù)后需監測氣胸、出血等并發(fā)癥。

2、冷凍摘除

針對植物性異物如花生碎、瓜子殼等有機物質(zhì)。通過(guò)支氣管鏡導入冷凍探頭，利用低溫使異物與周?chē)M織粘連后整體取出。該方法能減少黏膜損傷，尤其適合兒童支氣管異物。術(shù)后可能出現暫時(shí)性支氣管痙攣，需霧化吸入糖皮質(zhì)激素緩解。

3、激光消融

用于嵌頓在支氣管壁的尖銳異物或鈣化物質(zhì)。鈥激光可精準氣化異物周?chē)錾M織，釋放被包裹的異物。治療前需評估激光能量對周?chē)艿挠绊?，術(shù)中配合生理鹽水沖洗降溫。該技術(shù)對術(shù)者操作精度要求較高。

4、胸腔鏡手術(shù)

當異物穿透支氣管進(jìn)入肺實(shí)質(zhì)時(shí)采用。通過(guò)胸壁3-4個(gè)小切口置入腔鏡器械，在視頻引導下分離肺組織取出異物。適用于靠近胸膜的金屬異物或長(cháng)期滯留導致肺膿腫的情況。術(shù)后需留置胸腔引流管1-3天。

5、開(kāi)胸異物摘除

處理巨大異物或合并嚴重感染時(shí)選擇。通過(guò)肋間切口直接打開(kāi)胸腔，必要時(shí)行肺楔形切除術(shù)清除異物及壞死組織。多用于外傷導致的子彈、玻璃等異物，或支氣管鏡取出失敗病例。術(shù)后需加強鎮痛和呼吸功能鍛煉。

預防肺內異物應注意避免口含物品時(shí)說(shuō)笑，兒童玩耍時(shí)遠離小顆粒玩具。出現突發(fā)嗆咳、呼吸困難等癥狀應立即禁食禁水，保持側臥位防止異物移動(dòng)。所有疑似病例均需急診就診，胸部X線(xiàn)或CT檢查可明確異物位置。術(shù)后遵醫囑使用頭孢呋辛酯片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等預防感染，定期復查支氣管黏膜修復情況?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，加強營(yíng)養攝入促進(jìn)組織愈合。