胸肌受傷呼吸疼痛如何治療

博禾醫生
胸肌受傷呼吸疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。胸肌損傷多由運動(dòng)拉傷、外力撞擊等因素引起,常伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫明確損傷程度。
急性期需立即停止胸廓活動(dòng),避免深呼吸或擴胸動(dòng)作加重損傷。使用彈性繃帶固定胸壁可減少肌肉牽拉,建議保持半臥位姿勢減輕呼吸時(shí)疼痛。日?;顒?dòng)需限制上肢負重,睡眠時(shí)選擇健側臥位。
損傷48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時(shí)后改為熱敷,可用40℃溫水浸濕毛巾外敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替敷法能緩解肌肉痙攣,但皮膚感覺(jué)異常者禁用。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏,但皮膚破損處禁用。需注意藥物過(guò)敏史及胃腸道反應。
超聲治療通過(guò)高頻振動(dòng)促進(jìn)組織修復,微波療法可改善深層肌肉血供。急性期后可在康復師指導下進(jìn)行低頻電刺激,逐步恢復肌肉收縮功能。治療頻率通常每周3次,10次為1療程。
完全性胸肌斷裂或合并肋骨骨折時(shí),需行肌肉縫合術(shù)或內固定術(shù)。術(shù)后需佩戴胸帶保護4周,配合漸進(jìn)式呼吸訓練。開(kāi)放性損傷還需清創(chuàng )處理,預防感染需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。
恢復期應避免突然扭轉身體或提重物,飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉攝入促進(jìn)肌肉修復??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓練改善肺功能,2周后開(kāi)始肩關(guān)節鐘擺運動(dòng)。若出現發(fā)熱或疼痛加劇需復查,排除血氣胸等并發(fā)癥。運動(dòng)康復需在專(zhuān)業(yè)指導下循序漸進(jìn),6-8周內禁止高強度胸部鍛煉。
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