白血病早期癥狀可能表現為反復發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑、淋巴結腫大、骨骼疼痛等。白血病是造血系統的惡性克隆性疾病，主要分為急性白血病和慢性白血病兩大類(lèi)，癥狀表現與疾病類(lèi)型及進(jìn)展程度密切相關(guān)。

1、反復發(fā)熱

白血病患者因正常白細胞減少導致免疫力下降，易發(fā)生感染性發(fā)熱。發(fā)熱可能持續數日且對抗生素反應不佳，體溫波動(dòng)在38-40攝氏度之間。感染常見(jiàn)于呼吸道、泌尿道或口腔黏膜，需通過(guò)血常規和骨髓穿刺確診。治療需根據病原體選擇抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片，同時(shí)配合重組人粒細胞刺激因子注射液提升白細胞。

2、乏力

貧血是白血病常見(jiàn)并發(fā)癥，由于紅細胞生成受抑制，患者會(huì )出現面色蒼白、活動(dòng)后心悸及持續疲倦感。血紅蛋白可能低于60g/L，伴隨頭暈和注意力不集中。需通過(guò)輸血或注射促紅細胞生成素改善，同時(shí)可服用琥珀酸亞鐵片、葉酸片等抗貧血藥物。日常需避免劇烈活動(dòng)并保證充足休息。

3、皮膚瘀斑

血小板減少導致凝血功能障礙，表現為四肢皮膚自發(fā)瘀點(diǎn)瘀斑、牙齦滲血或鼻出血，輕微碰撞即可形成大片紫癜。血小板計數常低于20×10?/L，需緊急輸注血小板懸液。藥物治療包括氨甲環(huán)酸注射液、重組人血小板生成素，同時(shí)避免使用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。

4、淋巴結腫大

淋巴細胞白血病常見(jiàn)頸部、腋窩或腹股溝淋巴結無(wú)痛性腫大，直徑多超過(guò)2厘米且質(zhì)地堅硬。腫大淋巴結可能壓迫鄰近器官引起吞咽困難或下肢水腫，需通過(guò)淋巴結活檢明確性質(zhì)。治療采用VDLP化療方案包含長(cháng)春新堿注射液、柔紅霉素注射液等，配合局部放療縮小淋巴結。

5、骨骼疼痛

骨髓內白血病細胞異常增殖可引發(fā)胸骨、脛骨等部位鈍痛或壓痛，夜間疼痛加劇可能影響睡眠。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松或溶骨性改變，需與多發(fā)性骨髓瘤鑒別。疼痛管理可使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片，化療期間需補充碳酸鈣D3片預防病理性骨折。

白血病患者需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、蛋奶，每日攝入量不低于1.5g/kg體重。注意口腔清潔使用復方氯己定含漱液，避免生冷食物預防感染。居住環(huán)境應定期紫外線(xiàn)消毒，外出佩戴口罩減少病原體接觸。治療期間每周監測血常規，出現高熱或出血傾向時(shí)需立即急診處理。長(cháng)期隨訪(fǎng)中需關(guān)注化療藥物心臟毒性，定期進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。