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喂奶的新生兒便秘治療

肛腸科編輯 醫普小能手
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新生兒便秘可通過(guò)調整喂養方式、腹部按摩、溫水刺激肛門(mén)、補充益生菌、使用藥物等方式治療。新生兒便秘通常由喂養不當、腸道功能不成熟、水分攝入不足、先天性腸道疾病、藥物影響等原因引起。

1、調整喂養方式

母乳喂養的新生兒便秘概率較低,若出現排便困難,母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果和水分補充。配方奶喂養時(shí),應按標準比例沖調奶粉,避免濃度過(guò)高,可嘗試更換為含益生元或低乳糖配方奶粉。每餐間隔2-3小時(shí),避免過(guò)度喂養。喂養后豎抱拍嗝15分鐘,幫助胃腸蠕動(dòng)。

2、腹部按摩

在新生兒清醒狀態(tài)且進(jìn)食1小時(shí)后,用掌心以臍部為中心順時(shí)針環(huán)形按摩,力度以皮膚輕微凹陷為宜,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩可促進(jìn)結腸蠕動(dòng),配合屈腿運動(dòng)效果更佳。注意避免在剛進(jìn)食或哭鬧時(shí)操作,若按摩后出現嘔吐需立即停止。家長(cháng)需保持手部溫暖,使用嬰兒按摩油減少摩擦。

3、溫水刺激肛門(mén)

將消毒棉簽蘸取40℃溫水,輕輕刺激肛門(mén)周?chē)つw1-2分鐘,可誘發(fā)排便反射。操作時(shí)需固定新生兒下肢,動(dòng)作輕柔避免黏膜損傷。該方法對直腸型便秘效果明顯,但每周使用不超過(guò)3次,防止形成依賴(lài)性。刺激后可用護臀膏涂抹肛門(mén)預防紅臀。家長(cháng)需注意觀(guān)察是否排出硬便或帶有血絲。

4、補充益生菌

可選用酪酸梭菌活菌散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童專(zhuān)用益生菌,幫助建立正常腸道菌群。需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。持續補充2-4周,排便改善后逐漸減量。早產(chǎn)兒或免疫力低下者使用前應咨詢(xún)醫生。部分益生菌含乳糖,乳糖不耐受新生兒需選擇無(wú)乳糖劑型。

5、使用藥物

頑固性便秘可在醫生指導下使用開(kāi)塞露或乳果糖口服溶液。開(kāi)塞露通過(guò)甘油潤滑刺激腸壁,但長(cháng)期使用可能影響自主排便功能。乳果糖口服溶液作為滲透性瀉藥,需從最小劑量開(kāi)始調整。禁用刺激性瀉藥或成人通便藥物。若伴隨腹脹嘔吐、血便、體重不增等癥狀,需排除先天性巨結腸等疾病。

家長(cháng)需記錄新生兒每日排便次數、性狀及喂養情況,保持臀部清潔干燥。母乳喂養母親應保證每日2000毫升水分攝入,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。配方奶喂養者兩次喂奶間可喂5-10毫升溫開(kāi)水。每日進(jìn)行被動(dòng)操鍛煉,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。若72小時(shí)未排便或出現哭鬧拒食、腹部膨隆等表現,須及時(shí)就醫排除器質(zhì)性疾病。注意不要自行使用民間偏方或成人藥物治療。

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