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潰瘍性結腸炎的發(fā)病原因是什么

肛腸科編輯 醫普小新
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潰瘍性結腸炎可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調、環(huán)境刺激、精神壓力等因素引起。潰瘍結腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病,主要表現為腹瀉、黏液膿血便、腹痛等癥狀,可通過(guò)藥物治療、飲食調整等方式控制病情。

1、遺傳因素

潰瘍性結腸炎具有家族聚集性,直系親屬患病概率顯著(zhù)增高。研究發(fā)現HLA-DRB1等基因變異與疾病易感性相關(guān)。這類(lèi)患者需定期進(jìn)行腸鏡檢查,日常避免高脂高糖飲食刺激腸道。治療藥物可選用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片等抗炎藥物。

2、免疫異常

腸道黏膜免疫系統過(guò)度激活會(huì )導致T細胞異常反應,產(chǎn)生大量促炎因子如腫瘤壞死因子α?;颊叱0橛邪l(fā)熱、關(guān)節疼痛等腸外表現。免疫調節劑如硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊、英夫利西單抗注射液等可用于控制免疫反應。

3、腸道菌群失調

腸道內擬桿菌門(mén)減少而變形菌門(mén)增多,破壞黏膜屏障功能。長(cháng)期使用抗生素或高脂飲食會(huì )加重菌群紊亂。癥狀加重時(shí)可選用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑,配合低渣飲食減少腸道負擔。

4、環(huán)境刺激

吸煙、非甾體抗炎藥、食物過(guò)敏原等可損傷腸黏膜。部分患者發(fā)病前有急性胃腸感染史。發(fā)作期應避免乳制品、辛辣食物,選擇腸內營(yíng)養粉劑補充營(yíng)養。藥物治療包括奧沙拉秦鈉膠囊、氫化可的松注射液等。

5、精神壓力

長(cháng)期焦慮抑郁通過(guò)腦腸軸影響腸道運動(dòng)功能和免疫狀態(tài)。這類(lèi)患者常見(jiàn)里急后重、排便不盡感等神經(jīng)癥狀。除心理疏導外,可短期使用地西泮片緩解焦慮,配合美常安口服補液鹽維持水電解質(zhì)平衡。

潰瘍性結腸炎患者需長(cháng)期保持低纖維、低脂、高蛋白飲食,避免生冷刺激性食物。急性期選擇米湯、蒸蛋等流質(zhì)飲食,緩解期逐漸增加煮熟的蔬菜水果。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原,每日補充足量水分,保持規律作息。病情穩定期可進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng),但應避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)復發(fā)。定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況,出現血便加重、持續發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫。

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