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潰瘍性結腸炎治療之中醫治療

肛腸科編輯 醫路陽(yáng)光
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潰瘍性結腸炎可通過(guò)中醫辨證施治、中藥內服、中藥灌腸、針灸療法、艾灸療法等方式治療。潰瘍結腸炎通常由濕熱內蘊、脾虛濕盛、肝郁脾虛、脾腎陽(yáng)虛、血瘀腸絡(luò )等原因引起,臨床表現為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。

一、中醫辨證施治

中醫將潰瘍性結腸炎分為濕熱內蘊型、脾虛濕盛型、肝郁脾虛型、脾腎陽(yáng)虛型及血瘀腸絡(luò )型。濕熱內蘊型常用葛根芩連湯加減,脾虛濕盛型選用參苓白術(shù)散,肝郁脾虛型采用痛瀉要方,脾腎陽(yáng)虛型以四神丸為主方,血瘀腸絡(luò )型常用少腹逐瘀湯。需由中醫師根據舌脈證候個(gè)體化調整藥方。

二、中藥內服

常用中成藥包括補脾益腸丸、腸胃寧片、固本益腸片等。補脾益腸丸含黃芪、黨參等成分,適用于脾虛型患者;腸胃寧片含黃連、木香等,可清熱化濕;固本益腸片含補骨脂、五味子等,對脾腎陽(yáng)虛型有效。需連續服用2-3個(gè)月,服藥期間忌食生冷辛辣。

三、中藥灌腸

將白頭翁湯、芍藥湯等煎劑保留灌腸,藥物直接作用于腸黏膜。白頭翁湯含白頭翁、黃柏等,能清熱燥濕;芍藥湯含白芍、甘草等,可緩急止痛。灌腸液溫度需保持38-40℃,每晚睡前保留30分鐘以上,10-15天為1療程。嚴重肛周病變者慎用。

四、針灸療法

選取天樞、足三里、上巨虛等穴位。天樞穴屬足陽(yáng)明胃經(jīng),可調理腸腑氣機;足三里為強壯要穴,能健脾和胃;上巨虛為大腸下合穴,專(zhuān)治腸鳴腹瀉。采用平補平瀉手法,留針20-30分鐘,隔日1次,10次為1療程。配合艾灸神闕穴效果更佳。

五、艾灸療法

適用于脾腎陽(yáng)虛型患者,選取神闕、關(guān)元、脾俞等穴位。神闕穴施以隔姜灸,每次5-7壯;關(guān)元穴用溫和灸,每次15分鐘;脾俞穴采用雀啄灸法。艾灸能溫陽(yáng)散寒、健脾止瀉,每周3次,4周為1療程。陰虛火旺或濕熱證型者禁用。

中醫治療需堅持3-6個(gè)月,治療期間應保持飲食清淡,避免牛奶、海鮮等易致敏食物,適量食用山藥、蓮子等健脾食材。每日可按摩腹部促進(jìn)氣血運行,避免過(guò)度勞累及情緒波動(dòng)。若出現發(fā)熱、便血加重等情況應及時(shí)就醫,中西醫結合治療可提高療效。定期復查腸鏡評估黏膜愈合情況。

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