造成缺鐵性貧血的原因有哪些
博禾醫生
缺鐵性貧血可能由鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵需求增加、鐵丟失過(guò)多、慢性疾病等因素引起。缺鐵性貧血是體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成不足的常見(jiàn)貧血類(lèi)型,主要表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
長(cháng)期飲食中鐵含量不足是缺鐵性貧血的常見(jiàn)原因。動(dòng)物肝臟、紅肉、蛋黃等富含鐵的食物攝入過(guò)少,或素食者未合理搭配植物性鐵源,均可能導致鐵攝入不足。嬰幼兒輔食添加不及時(shí)、青少年快速生長(cháng)發(fā)育期未增加鐵攝入也易引發(fā)缺鐵。改善飲食結構,增加富含鐵和維生素C的食物有助于預防。
胃腸疾病如萎縮性胃炎、乳糜瀉、胃大部切除術(shù)后等會(huì )降低胃酸分泌或損傷腸道吸收功能,影響鐵的吸收。長(cháng)期服用抑酸藥物、過(guò)量飲茶或咖啡也會(huì )抑制鐵吸收。這類(lèi)患者需在醫生指導下調整用藥,必要時(shí)通過(guò)靜脈補鐵糾正貧血。
妊娠期女性對鐵的需求量顯著(zhù)增加,胎兒發(fā)育和血容量擴張需消耗大量鐵元素。嬰幼兒快速生長(cháng)、青春期發(fā)育突增期也需更多鐵支持。月經(jīng)量過(guò)多的女性因周期性失血導致鐵需求增高。這些人群應定期監測血紅蛋白,及時(shí)補充鐵劑。
慢性失血是成人缺鐵性貧血的主要原因。消化道出血如胃潰瘍、痔瘡、結腸息肉,婦科疾病如子宮肌瘤引起的月經(jīng)過(guò)多,寄生蟲(chóng)感染如鉤蟲(chóng)病均可導致鐵持續流失。需通過(guò)胃腸鏡、糞便潛血等檢查明確出血原因,同時(shí)補充鐵劑治療貧血。
慢性腎病、心力衰竭、炎癥性腸病等慢性疾病可能干擾鐵代謝,導致鐵利用障礙。這類(lèi)患者常存在促紅細胞生成素不足或鐵調素水平升高,表現為貧血伴鐵儲備正?;蛟龈?。治療需針對原發(fā)病,必要時(shí)聯(lián)合促紅細胞生成素和靜脈鐵劑。
預防缺鐵性貧血需保持均衡飲食,適量增加動(dòng)物性鐵攝入,搭配維生素C促進(jìn)吸收。育齡女性、嬰幼兒、青少年等高危人群應定期體檢。出現持續乏力、心悸等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,避免自行長(cháng)期服用鐵劑。確診后需查明病因,針對性地進(jìn)行飲食調整或藥物治療,多數患者經(jīng)規范治療可完全糾正貧血。
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