嬰兒腎炎的原因是什么
博禾醫生
嬰兒腎炎可能由遺傳因素、感染、免疫異常、先天發(fā)育缺陷、藥物或毒素刺激等原因引起。建議家長(cháng)及時(shí)帶患兒就醫檢查,明確病因后遵醫囑治療。
部分嬰兒腎炎與基因突變有關(guān),如Alport綜合征等遺傳性腎病。這類(lèi)患兒可能伴隨聽(tīng)力下降或視力異常,家族中常有類(lèi)似病史。確診需進(jìn)行基因檢測,治療以控制癥狀為主,可遵醫囑使用血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利片、利尿劑如呋塞米片等延緩腎功能惡化。
鏈球菌感染是常見(jiàn)誘因,多繼發(fā)于咽喉炎或皮膚感染后1-3周?;純嚎赡艹霈F血尿、眼瞼浮腫,實(shí)驗室檢查顯示抗鏈球菌溶血素O升高。需使用青霉素類(lèi)抗生素如阿莫西林顆粒清除感染源,配合臥床休息和低鹽飲食。
免疫復合物沉積可導致腎小球損傷,常見(jiàn)于過(guò)敏性紫癜或系統性紅斑狼瘡患兒。表現為四肢皮疹、關(guān)節腫痛伴蛋白尿。需通過(guò)腎活檢確診,治療需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片。
腎單位數量減少或結構異??赡軐е履I功能代償不足,超聲檢查可見(jiàn)腎臟體積偏小或囊性病變。這類(lèi)患兒易反復出現尿路感染,需預防性使用抗生素如頭孢克洛干混懸劑,嚴重者需進(jìn)行腹膜透析。
過(guò)量使用非甾體抗炎藥如布洛芬混懸液,或接觸重金屬等腎毒性物質(zhì),可能引起急性腎小管壞死?;純簳?huì )出現少尿、電解質(zhì)紊亂,需立即停用可疑藥物并進(jìn)行血液凈化治療。
家長(cháng)需密切觀(guān)察嬰兒排尿頻率、尿色及精神狀態(tài),記錄每日液體出入量。母乳喂養期間母親應避免高鹽飲食,配方奶需按標準比例沖泡。保持會(huì )陰清潔,定期復查尿常規和腎功能指標。避免擅自使用偏方或調整藥物劑量,所有治療均應在兒科腎內科醫生指導下進(jìn)行。
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