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關(guān)于淋巴瘤的知識你知道嗎

血液內科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#淋巴瘤#淋巴

淋巴瘤是起源于淋巴造血系統的惡性腫瘤,主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤兩大類(lèi)。淋巴瘤可能與遺傳因素、免疫功能異常、病毒感染、化學(xué)物質(zhì)暴露等因素有關(guān),通常表現為無(wú)痛性淋巴結腫大、發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀。

1、病因與分類(lèi)

淋巴瘤的發(fā)病機制尚未完全明確,霍奇金淋巴瘤多見(jiàn)于青年人群,病理特征為鏡影細胞;非霍奇金淋巴瘤包含數十種亞型,常見(jiàn)彌漫大B細胞淋巴瘤、濾泡性淋巴瘤等。EB病毒感染、幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期接觸苯類(lèi)化學(xué)制劑等可能增加患病風(fēng)險。

2、典型癥狀

進(jìn)行性無(wú)痛性淋巴結腫大是主要特征,常見(jiàn)于頸部、腋窩或腹股溝。全身癥狀包括持續低熱、夜間盜汗、半年內體重下降超過(guò)10%。部分患者可能出現皮膚瘙癢、胸腹腔積液或肝脾腫大等器官受累表現。

3、診斷方法

確診需通過(guò)淋巴結活檢進(jìn)行病理檢查,免疫組化可明確分型。影像學(xué)檢查包括增強CT、PET-CT評估分期,骨髓穿刺判斷是否轉移。血清乳酸脫氫酶水平升高提示腫瘤負荷較大。

4、治療方案

霍奇金淋巴瘤常用ABVD方案化療,非霍奇金淋巴瘤根據分型選擇R-CHOP等方案。靶向藥物如利妥昔單抗可聯(lián)合化療,難治性病例可能需自體造血干細胞移植。放療適用于局部病變控制。

5、預后管理

早期霍奇金淋巴瘤5年生存率超過(guò)90%,侵襲性非霍奇金淋巴瘤預后較差。治療期間需監測血常規預防感染,定期復查影像學(xué)??祻推趹苊鈩×疫\動(dòng),保持均衡飲食,接種滅活疫苗增強免疫力。

淋巴瘤患者應保持規律作息,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋類(lèi),避免生冷食物。治療期間出現持續高熱或出血傾向需及時(shí)就醫。建議每3-6個(gè)月復查血常規和淺表淋巴結超聲,五年內避免過(guò)度勞累。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。

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