白塞氏病的用藥原則
白塞氏病的治療藥物主要有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、非甾體抗炎藥、沙利度胺等。白塞氏病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎等為主要表現的慢性血管炎癥性疾病，需根據病情嚴重程度和受累器官選擇個(gè)體化用藥方案。
1、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素是控制白塞氏病急性發(fā)作的首選藥物，適用于嚴重口腔潰瘍、眼炎或中樞神經(jīng)系統受累等情況。潑尼松片、甲潑尼龍片等可快速抑制炎癥反應，但長(cháng)期使用需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。用藥期間需定期監測血壓和骨密度，配合鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)流失。
2、免疫抑制劑
免疫抑制劑常用于激素減量時(shí)的維持治療或嚴重器官損害患者。硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等通過(guò)調節免疫系統減輕血管炎癥，用藥期間需定期檢查血常規和肝腎功能。這類(lèi)藥物起效較慢，通常需要持續使用數月才能顯現療效。
3、生物制劑
生物制劑適用于傳統治療無(wú)效的重癥患者。注射用英夫利西單抗、阿達木單抗注射液等靶向抑制腫瘤壞死因子，對頑固性眼炎和腸白塞病效果顯著(zhù)。使用前需篩查結核等潛伏感染，治療中需注意過(guò)敏反應和感染風(fēng)險。
4、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥主要用于緩解關(guān)節腫痛等輕度癥狀。雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等可減輕炎癥反應，但胃腸潰瘍患者慎用。這類(lèi)藥物不宜長(cháng)期連續使用，建議與胃黏膜保護劑聯(lián)用。
5、沙利度胺
沙利度胺片對頑固性口腔潰瘍有獨特療效，通過(guò)調節免疫細胞因子發(fā)揮作用。用藥期間須嚴格避孕，因具有致畸性。常見(jiàn)副作用包括嗜睡和周?chē)窠?jīng)病變，需定期進(jìn)行神經(jīng)系統檢查。
白塞氏病患者需保持口腔清潔，使用軟毛牙刷和含利多卡因的漱口水緩解潰瘍疼痛。飲食宜選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激食物加重黏膜損傷。規律作息有助于維持免疫系統穩定，建議進(jìn)行散步、瑜伽等低強度運動(dòng)。外出時(shí)佩戴墨鏡可減輕光敏感癥狀，生殖器潰瘍期間應穿著(zhù)寬松棉質(zhì)內衣。定期眼科檢查和血管評估對預防并發(fā)癥至關(guān)重要，出現視力變化或持續頭痛需立即就醫。
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