白塞氏病的檢查項目
博禾醫生
白塞氏病的檢查項目主要有體格檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、眼科檢查等。白塞氏病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎為主要表現的慢性血管炎癥性疾病,確診需結合臨床表現與多項檢查結果。
醫生會(huì )重點(diǎn)觀(guān)察口腔、生殖器、皮膚等部位是否存在潰瘍或皮疹。典型口腔潰瘍呈圓形或橢圓形,邊界清晰,底部覆蓋黃色假膜。生殖器潰瘍多見(jiàn)于陰囊、陰莖、外陰等部位,可能伴有疼痛。皮膚損害可表現為結節性紅斑、毛囊炎樣皮疹或痤瘡樣皮損。體格檢查是初步篩查的重要手段。
血液檢查包括血常規、C反應蛋白、血沉等炎癥指標檢測,可評估全身炎癥活動(dòng)程度。部分患者可能出現白細胞輕度升高、貧血等表現??怪行粤<毎麧{抗體檢測有助于排除其他血管炎疾病。HLA-B51基因檢測對診斷有一定參考價(jià)值,但并非確診依據。
對于疑似累及中樞神經(jīng)系統或大血管的患者,需進(jìn)行頭顱MRI或血管造影檢查。頭顱MRI可發(fā)現腦干、基底節等部位的病灶。血管造影能評估主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈等大血管是否受累。關(guān)節超聲或X線(xiàn)檢查可用于評估關(guān)節炎情況。影像學(xué)檢查對判斷疾病累及范圍具有重要意義。
皮膚或黏膜潰瘍活檢可見(jiàn)血管周?chē)馨图毎?、血管壁纖維素樣壞死等血管炎表現。病理檢查能幫助與其他潰瘍性疾病鑒別,如克羅恩病、單純皰疹病毒感染等?;顧z標本需取自潰瘍邊緣新鮮病灶,陳舊性潰瘍可能無(wú)法獲得典型病理改變。
裂隙燈檢查可發(fā)現前房積膿、虹膜睫狀體炎等前葡萄膜炎表現。眼底檢查能評估視網(wǎng)膜血管炎、視神經(jīng)炎等后節病變。熒光素血管造影有助于發(fā)現早期視網(wǎng)膜血管滲漏。眼科檢查對判斷眼炎嚴重程度和指導治療至關(guān)重要,需由專(zhuān)業(yè)眼科醫師完成。
白塞氏病患者日常需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷避免刺激潰瘍。飲食宜清淡,避免辛辣刺激性食物。注意休息,避免過(guò)度勞累。定期復查炎癥指標和眼科情況,遵醫囑調整用藥方案。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí),應及時(shí)就醫評估病情活動(dòng)度。長(cháng)期隨訪(fǎng)對預防嚴重并發(fā)癥非常重要。
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