牙髓炎用藥物治療
博禾醫生
牙髓炎通常需要根管治療等專(zhuān)業(yè)牙科干預,藥物治療僅能暫時(shí)緩解癥狀。牙髓炎的常用藥物主要有布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、甲硝唑片、阿莫西林膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等。
布洛芬緩釋膠囊屬于非甾體抗炎藥,適用于牙髓炎引起的輕中度疼痛緩解。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減少炎癥反應,但無(wú)法消除牙髓感染源。用藥期間可能出現胃腸不適,消化道潰瘍患者慎用。需配合口腔科清除感染灶才能根治。
對乙酰氨基酚片通過(guò)阻斷中樞神經(jīng)系統痛覺(jué)傳導緩解牙髓炎疼痛,適用于不耐受非甾體抗炎藥的患者。該藥物無(wú)抗炎作用,長(cháng)期過(guò)量使用可能造成肝損傷。需注意與含對乙酰氨基酚的復方感冒藥聯(lián)用可能導致劑量超標。
甲硝唑片針對牙髓炎合并厭氧菌感染的情況,可抑制細菌DNA合成。常見(jiàn)不良反應包括金屬味覺(jué)、惡心等,用藥期間禁止飲酒。需聯(lián)合其他抗生素覆蓋需氧菌感染,且不能替代根管治療對壞死牙髓的清理。
阿莫西林膠囊作為廣譜青霉素類(lèi)抗生素,適用于牙髓炎伴發(fā)的需氧菌感染??赡艹霈F皮疹等過(guò)敏反應,青霉素過(guò)敏者禁用。該藥物需足療程使用,但單獨使用無(wú)法解決牙髓腔密閉環(huán)境內的混合感染問(wèn)題。
人工牛黃甲硝唑膠囊是中西藥復方制劑,含甲硝唑與人工牛黃成分,兼具抗感染和清熱作用。適用于火熱內盛型牙髓炎,可緩解牙齦腫痛癥狀。用藥期間需監測血常規,避免與華法林等抗凝藥聯(lián)用。
牙髓炎患者需避免冷熱刺激患牙,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙。急性期可含漱溫鹽水減輕腫脹,但需盡快就醫進(jìn)行根管治療。藥物治療僅作為過(guò)渡措施,拖延治療可能導致根尖周炎、頜骨感染等并發(fā)癥。建議出現自發(fā)性牙痛、夜間痛加重等癥狀時(shí)立即就診口腔科,通過(guò)專(zhuān)業(yè)治療保留患牙功能。
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