牙周炎的主要癥狀有牙齦紅腫出血、牙周袋形成、牙齒松動(dòng)移位、口臭、咀嚼無(wú)力等。牙周炎是牙周組織的慢性炎癥性疾病，通常由菌斑微生物感染引起，可能伴隨牙槽骨吸收和牙齦退縮。

1、牙齦紅腫出血

牙齦紅腫出血是牙周炎早期典型表現，刷牙或咬硬物時(shí)易出現自發(fā)性出血。牙齦因炎癥刺激呈現鮮紅或暗紅色腫脹，質(zhì)地松軟失去正常粉紅色外觀(guān)。這與牙齦炎癥狀相似，但牙周炎出血量更多且持續時(shí)間更長(cháng)。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，可遵醫囑使用復方氯己定含漱液輔助控制炎癥。

2、牙周袋形成

牙周袋深度超過(guò)3毫米即提示牙周組織破壞，探診時(shí)可見(jiàn)袋內溢膿或探診出血。牙周袋由牙齦與牙根面分離形成，為細菌繁殖提供空間，可能伴隨牙槽骨垂直型吸收。臨床常用牙周探針測量深度，重度牙周炎袋深可達6毫米以上。需定期進(jìn)行齦下刮治清除袋內菌斑結石。

3、牙齒松動(dòng)移位

隨著(zhù)牙槽骨吸收程度加重，牙齒會(huì )出現病理性松動(dòng)甚至移位。前牙可能出現扇形散開(kāi)，后牙發(fā)生咀嚼時(shí)浮動(dòng)感。骨吸收量超過(guò)根長(cháng)三分之一時(shí)，牙齒松動(dòng)度可達二至三度。此時(shí)需進(jìn)行牙周夾板固定，嚴重者需拔除無(wú)法保留的患牙。

4、持續性口臭

牙周袋內厭氧菌代謝產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物，導致特征性腐敗性口臭。這種口臭無(wú)法通過(guò)普通刷牙消除，可能伴有口腔異味或金屬味。使用甲硝唑口頰片可暫時(shí)抑制厭氧菌，但根本治療需清除牙石和菌斑生物膜。

5、咀嚼功能下降

由于牙齒支持組織破壞，患者可能出現咬合不適或咀嚼效率降低。重度牙周炎患者可能回避使用患側咀嚼，長(cháng)期導致顳下頜關(guān)節功能紊亂。修復治療前需先控制炎癥，必要時(shí)進(jìn)行咬合調整或牙周手術(shù)。

牙周炎患者應每日使用牙線(xiàn)清理牙間隙，每半年接受專(zhuān)業(yè)潔治。限制高糖飲食攝入，吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。出現牙齦出血超過(guò)兩周或牙齒松動(dòng)時(shí)，應及時(shí)到口腔科進(jìn)行牙周系統檢查，早期干預可顯著(zhù)改善預后。妊娠期婦女更需加強牙周維護，避免激素變化加重炎癥反應。