新生兒為什么會(huì )患鵝口瘡
博禾醫生
新生兒患鵝口瘡可能與免疫力低下、口腔衛生不良、母親陰道感染、抗生素使用、奶具消毒不徹底等因素有關(guān)。鵝口瘡是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表現為口腔黏膜上出現白色斑塊,伴有疼痛和進(jìn)食困難。
新生兒免疫系統發(fā)育不完善,特別是早產(chǎn)兒或低體重兒,更容易受到白色念珠菌感染。這類(lèi)患兒可通過(guò)加強營(yíng)養支持、保證充足睡眠等方式提高免疫力。若出現鵝口瘡癥狀,可遵醫囑使用制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液或克霉唑口腔藥膜進(jìn)行治療。
新生兒口腔清潔不到位可能導致真菌滋生。家長(cháng)需每日用干凈紗布蘸溫水輕柔擦拭寶寶口腔,特別注意頰黏膜和舌面清潔。已發(fā)生感染時(shí)可配合使用制霉菌素甘油或咪康唑口腔凝膠,同時(shí)保持哺乳前后母親乳頭清潔。
分娩時(shí)若母親存在陰道念珠菌病,新生兒經(jīng)產(chǎn)道可能感染白色念珠菌。孕期母親應積極治療陰道炎,新生兒出生后出現鵝口瘡癥狀需及時(shí)使用氟康唑顆?;騼尚悦顾谺含漱液,并監測是否合并尿布區真菌感染。
新生兒使用廣譜抗生素可能破壞口腔正常菌群平衡,導致念珠菌過(guò)度繁殖。必須使用抗生素時(shí)可預防性給予益生菌,出現鵝口瘡后需在醫生指導下停用非必需抗生素,并配合使用制霉菌素口腔貼片或酮康唑乳膏。
奶瓶、奶嘴消毒不徹底可能成為真菌傳播媒介。建議每次使用后煮沸消毒15分鐘或使用專(zhuān)用消毒柜,已感染者需單獨消毒用具。治療期間可交替使用制霉菌素含漱液和氯己定含漱液,避免交叉感染。
預防新生兒鵝口瘡需注意哺乳衛生,每次喂奶前后清潔母親雙手及乳頭,定期消毒奶具。保持新生兒口腔清潔,避免過(guò)度擦拭損傷黏膜。室內保持適宜溫濕度,勤換衣物和bedding。發(fā)現口腔白斑應及時(shí)就醫,避免強行刮除造成繼發(fā)感染。治療期間遵醫囑規范用藥,癥狀消失后仍需鞏固治療數日以防復發(fā)。注意觀(guān)察是否伴有拒食、哭鬧等表現,必要時(shí)檢查消化道是否合并真菌感染。
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