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肝炎的類(lèi)別、檢查和治療

傳染科編輯 醫語(yǔ)暖心
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關(guān)鍵詞:#肝炎

經(jīng)濟的發(fā)展帶來(lái)了生活水平的提高,但隨著(zhù)生活水平的提高,人們的飲食結構和生活習慣發(fā)生了很大變化,加上各種環(huán)境問(wèn)題,人們出現了各種健康問(wèn)題,今天我就來(lái)簡(jiǎn)單介紹肝炎這種疾病。醫學(xué)上肝炎分為甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七種類(lèi)型,其中乙肝是疫情最廣、危害最嚴重的感染肝。乙型病毒性肝炎(簡(jiǎn)稱(chēng)乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(簡(jiǎn)稱(chēng)乙型肝炎病毒)引起的肝炎性損害,本病遍布全球,臨床表現為疲勞、食欲減退、惡心、嘔吐、厭油、腹瀉、腹脹,部分病例發(fā)熱、黃疸,約有半數患者隱瞞病情,檢查中發(fā)現。乙型肝炎病毒感染人體后,廣泛存在于血液、唾液、陰道分泌物、乳汁、精液等,主要通過(guò)血液、性接觸、密切接觸等傳播,乙型肝炎的發(fā)病具有家庭性。

肝炎應該做什么檢查?

一、實(shí)驗室檢查

(1)血常規急性肝炎初期白細胞總數正?;蛏愿?,一般不超過(guò)10×109/L,黃疸期白細胞總數正?;蛏缘?,淋巴細胞相對增多,偶爾可見(jiàn)異型淋巴細胞。重型肝炎時(shí)白細胞升高,紅細胞降低,血紅蛋白降低。肝炎肝硬化伴脾功能亢進(jìn)有血小板、紅細胞、白細胞減少的三少現象。

(二)尿常規尿膽紅素和尿膽原的檢測是早期發(fā)現肝炎的簡(jiǎn)易有效方法,同時(shí)有利于黃疸的鑒別診斷。肝細胞性黃疸時(shí)兩者均為陽(yáng)性,溶血性黃疸時(shí)以原為主,梗阻性黃疸以尿膽紅素為主。深度黃疸或發(fā)熱病人,中除膽紅素陽(yáng)性外,還可出現蛋白質(zhì)、紅、白細胞或管型。

(3)肝功能檢查

1、血清酶檢查

(1)丙氨酸氨酶(ALT,曾稱(chēng)為谷丙氨酶GPT):是目前林裝反映肝細胞功能的最常用指標。ALT在肝細胞損傷時(shí)釋放出血流。血清ALT升高,對肝病診斷的特異性高于天冬氨酸氨酶(AST),因為其他器官中的ALT含量遠低于A(yíng)ST。急性肝炎時(shí)ALT明顯上升,AST/ALT通常在1以下,黃疸出現后ALT開(kāi)始下降。慢性肝炎和肝硬化時(shí),ALT輕度或中度上升或反復異常,AST/ALT通常大于1。比率越高,預后越差,病程中AST/ALT比率越低,提示不損傷肝細胞線(xiàn)粒體,預后越好。重型肝炎患者ALT急速下降,膽紅素不斷上升,膽分離現象顯示肝細胞大量壞死。

(2)天冬氨酸轉氨酶(AST,曾被稱(chēng)為谷草轉氨酶GOT):該酶心肌含量最高,依次為肝、骨肌、腎、胰。在肝臟中,AST80%存在于肝細胞線(xiàn)粒體中,僅20%存在于細胞漿中。肝病時(shí)血清AST上升,與肝病的嚴重程度有關(guān)。病變持續嚴重時(shí),線(xiàn)粒中AST釋放血流,其值明顯上升。急性肝炎時(shí)如果AST持續在高位,可能會(huì )轉為慢性肝炎。心肌其他器官細胞受損時(shí),AST也會(huì )上升,為了不被肝炎的癥狀所掩蓋,必須進(jìn)行鑒別。

(3)乳酸脫氫酶(LDH):肝病時(shí)明顯上升,但肌病時(shí)也上升,必須配合臨床進(jìn)行鑒別。

(4)Y谷氨酰轉子酶(Y—GT):肝炎和肝癌患者顯著(zhù)上升,膽管堵塞時(shí)更加明顯,YGT活性變化與肝病理變化具有良好的一致性。

(5)膽堿酯酶:肝細胞合成,活性下降表明肝細胞有明顯損傷,其價(jià)值越低表明病情越重。

(6)堿性磷酸酶(ALP或AKP):正常人血清中ALT主要來(lái)自肝臟和骨組織,ALP測定主要用于肝病和骨病的臨床診斷。肝內或肝外膽汁排泄受阻時(shí),組織表現的ALP不能排出體流入血液,血清ALP的活性上升。

肝炎治療前的注意事項?

1.疫苗、肝炎。既然是病毒性傳染病,就像其他病毒性疾病一樣,可以通過(guò)注射疫苗來(lái)預防。目前正式使用的肝炎疫苗為甲肝和乙肝疫苗。

①乙型疫苗在我國已經(jīng)列入兒童計劃免疫的內容中,注射乙型肝炎疫苗可以使兒童獲得對乙型肝炎的免疫力,免受乙型肝炎的傳染。

②甲型肝炎疫苗近年來(lái)也逐漸普及,對預防甲型肝炎有很好的作用。

③丁型肝炎是繼乙型肝炎之后的肝炎,預防乙型肝炎也預防了丁型肝炎

2.戒酒。保護肝臟一定要戒酒,長(cháng)期大量飲酒一定逃不掉肝病的不幸?,F如今人們的生活水平提高了,人際交往也越來(lái)越頻繁,喝酒便成了交際的重要手段,而且各地都有各地的“酒文化”。所謂酒文化其實(shí)也就是強人喝酒的辦法罷了。常常聽(tīng)說(shuō)“寧愿胃上長(cháng)個(gè)洞,不要感情有條縫”。胃不一定有洞,但肝臟一定有毒!嘴上干燥、干燥的叫聲越高興,肝臟越受罪,酒精肝臟也就越近。

3.脂肪限制。脂肪肝是近年來(lái)明顯增多的肝臟病,常與肥胖癥、糖尿病共存。要遠離脂肪肝,應從調節飲食入手??刂浦撅嬍钞斎皇潜匦璧?,但含糖類(lèi)食品的總量也應該控制,包括米飯面條,因為過(guò)多的糖類(lèi)食品在人體內也能演變?yōu)橹?。預防脂肪肝還要提倡運動(dòng),運動(dòng)可以消耗掉體內多余的脂肪,甚至已經(jīng)患了脂肪肝的人,隨著(zhù)飲食控制、堅持體育鍛煉,就能消耗體內熱量,控制體重增長(cháng),而肥胖減輕之后,肝臟中的脂肪也會(huì )隨之消退,肝功能恢復正常,無(wú)需藥物治療。

以上僅供參考,要是不能確定自己的身體健康,可以到醫院進(jìn)行檢查,從而明確自己的身體狀況,能夠及早發(fā)現的話(huà),就要及早的進(jìn)行治療,以免耽誤了病情,使病情出現惡化。要是你還有什么不了解的,你可以咨詢(xún)一下我們中華康網(wǎng)的在線(xiàn)專(zhuān)家,他們會(huì )針對你的問(wèn)題,給予你想要的回答。

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