吃飯難以咽下是怎么回事？
吃飯難以咽下可能由咽喉炎、食管炎、反流性食管炎、食管狹窄、食管腫瘤等原因引起，可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫明確病因，遵醫囑規范治療。
一、咽喉炎
咽喉黏膜炎癥可能導致吞咽疼痛和梗阻感?？赡芘c細菌感染、用嗓過(guò)度等因素有關(guān)，常伴隨咽喉腫痛、聲音嘶啞等癥狀?？勺襻t囑使用復方硼砂含漱液、西地碘含片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物緩解癥狀，日常需避免辛辣刺激飲食。
二、食管炎
食管黏膜損傷會(huì )引起吞咽困難伴胸骨后灼痛?？赡芘c胃酸反流、藥物刺激等因素有關(guān)，典型癥狀包括反酸、噯氣等?？勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物，進(jìn)食后建議保持直立姿勢。
三、反流性食管炎
胃內容物反流可導致進(jìn)行性吞咽困難?？赡芘c食管下括約肌功能障礙、腹壓增高等因素有關(guān)，特征性表現為夜間嗆咳、口苦等?？勺襻t囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物，睡眠時(shí)可抬高床頭。
四、食管狹窄
食管管腔狹窄會(huì )造成固體食物通過(guò)受阻?？赡芘c瘢痕攣縮、化學(xué)腐蝕傷等因素有關(guān)，常見(jiàn)于長(cháng)期胃食管反流患者。輕度狹窄可通過(guò)內鏡下球囊擴張術(shù)治療，重度需考慮支架置入或外科手術(shù)修復。
五、食管腫瘤
食管占位性病變可表現為進(jìn)行性吞咽困難。早期可能僅感食物滯留感，隨病情進(jìn)展可能出現消瘦、貧血等癥狀。需通過(guò)胃鏡活檢明確性質(zhì)，根據分期選擇內鏡下切除、放療或根治性手術(shù)等治療方式。
日常建議選擇軟質(zhì)易消化的食物，如粥類(lèi)、蒸蛋等，細嚼慢咽避免嗆咳。避免過(guò)熱、過(guò)硬及刺激性食物，餐后2小時(shí)內不要平臥。若癥狀持續加重或出現體重下降、嘔血等表現，須立即就醫完善胃鏡等檢查。長(cháng)期吞咽困難者需監測營(yíng)養狀況，必要時(shí)在營(yíng)養師指導下進(jìn)行膳食調整。
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