尿路感染引起后如何檢查
博禾醫生
尿路感染可通過(guò)尿常規、尿培養、影像學(xué)檢查等方式確診。尿路感染可能與細菌感染、尿路梗阻等因素有關(guān),通常表現為尿頻、尿急、尿痛等癥狀。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下完善檢查并治療。
尿常規是診斷尿路感染的基礎檢查,通過(guò)檢測尿液中白細胞、紅細胞、亞硝酸鹽等指標判斷是否存在感染。尿液中白細胞計數超過(guò)正常范圍提示可能存在炎癥反應,亞硝酸鹽陽(yáng)性常見(jiàn)于大腸埃希菌等革蘭陰性菌感染。尿常規檢查無(wú)需特殊準備,留取清潔中段尿即可,但女性應避開(kāi)月經(jīng)期。
尿培養能明確致病菌種類(lèi)及藥物敏感性,為抗生素選擇提供依據。采集晨起第一次排尿的中段尿,置于無(wú)菌容器中送檢。尿培養結果需48-72小時(shí)出具,常見(jiàn)致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯菌等。對于反復發(fā)作或治療效果不佳的患者,尿培養尤為重要。
超聲檢查可發(fā)現尿路結石、畸形或梗阻等誘發(fā)感染的因素,適用于反復感染或伴有發(fā)熱的患者。CT尿路造影能更清晰顯示泌尿系統結構異常,如腎盂積水、腫瘤等。對于男性尿路感染患者,還需考慮前列腺增生等病因,可能需進(jìn)行直腸指檢或前列腺特異性抗原檢測。
膀胱鏡檢查可直接觀(guān)察膀胱和尿道黏膜病變,適用于血尿原因不明或疑似膀胱腫瘤的患者。檢查時(shí)通過(guò)尿道插入帶有攝像頭的細管,可能引起短暫不適。該檢查可發(fā)現膀胱炎、尿道狹窄、結石等病變,必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行組織活檢。
血液生化檢查可評估腎功能,包括血肌酐、尿素氮等指標。尿路感染累及腎臟時(shí)可能出現腎功能異常,尤其對于糖尿病、免疫力低下或存在尿路結構異常的高危人群。腎功能檢查有助于判斷感染嚴重程度及制定個(gè)體化治療方案。
尿路感染患者日常應保持每日飲水2000毫升以上,避免憋尿,排尿后從前向后擦拭會(huì )陰。選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換,性生活后及時(shí)排尿。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,可適量食用蔓越莓制品。若出現發(fā)熱、腰痛或血尿等癥狀應立即就醫,避免自行服用抗生素。糖尿病患者需嚴格控制血糖,免疫力低下者可在醫生指導下預防性用藥。
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