導致腸胃糜爛的原因
關(guān)鍵詞：#腸胃
胃腸糜爛可能由長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染、應激性損傷、膽汁反流、酒精刺激等原因引起。胃腸黏膜受損后可能出現上腹痛、反酸、嘔血、黑便等癥狀，需結合胃鏡明確診斷。
1、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥
阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物可能抑制前列腺素合成，削弱胃腸黏膜保護屏障。長(cháng)期使用這類(lèi)藥物者可能出現隱痛、腹脹等不適，胃鏡下可見(jiàn)黏膜充血糜爛。建議用藥期間配合奧美拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑保護胃腸黏膜，并定期監測胃黏膜狀態(tài)。
2、幽門(mén)螺桿菌感染
幽門(mén)螺桿菌分泌的尿素酶和細胞毒素可直接損傷胃竇部黏膜，導致慢性活動(dòng)性胃炎伴糜爛。感染者常出現餐后飽脹、口臭等癥狀，可通過(guò)碳13呼氣試驗檢測。標準四聯(lián)療法包含枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和奧美拉唑腸溶膠囊，需規范用藥14天。
3、應激性損傷
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或燒傷等應激狀態(tài)下，機體分泌大量?jì)翰璺影穼е挛改c黏膜缺血缺氧。應激性糜爛多在48小時(shí)內發(fā)生，表現為突發(fā)嘔血或黑便。預防性使用注射用奧美拉唑鈉可降低出血風(fēng)險，重癥患者需內鏡下止血治療。
4、膽汁反流
胃大部切除術(shù)后或幽門(mén)功能障礙時(shí)，堿性膽汁反流入胃會(huì )破壞胃黏膜屏障?；颊叱Ｓ袩茦由细雇?，進(jìn)食后加重，胃鏡可見(jiàn)膽汁湖和黏膜糜爛。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和膽汁酸，多潘立酮片能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)減少反流。
5、酒精刺激
乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷胃黏膜細胞，長(cháng)期酗酒者胃鏡下常見(jiàn)廣泛點(diǎn)狀糜爛。急性酒精性胃炎表現為劇烈嘔吐伴胃痛，需禁酒并使用瑞巴派特片修復黏膜。日常應限制每日飲酒量，避免空腹飲酒。
胃腸糜爛患者日常需選擇低纖維、低脂的軟質(zhì)食物，如山藥粥、蒸蛋羹等，避免辛辣刺激飲食。烹飪方式以蒸煮為主，少用油炸。保持規律進(jìn)食習慣，每餐七分飽，餐后適度散步幫助消化。戒煙限酒，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累和精神緊張。若出現嘔血、柏油樣便或持續腹痛加重，須立即就醫。
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