小腿晚上睡覺(jué)很痛苦怎么辦?

博禾醫生
小腿晚上睡覺(jué)很痛苦可通過(guò)調整睡姿、熱敷按摩、補充電解質(zhì)、藥物治療、就醫檢查等方式緩解。小腿不適通常由肌肉疲勞、電解質(zhì)紊亂、血液循環(huán)障礙、腰椎病變、不寧腿綜合征等原因引起。
避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢,可在膝蓋下方墊軟枕使小腿自然彎曲,減輕肌肉牽拉。選擇硬度適中的床墊,側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆穩定。夜間翻身時(shí)動(dòng)作應緩慢,防止突然扭轉加重肌肉痙攣。
睡前用40℃左右溫水浸泡小腿15分鐘,或使用熱毛巾敷于腓腸肌處,促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合從腳踝向膝蓋方向的輕柔按壓,重點(diǎn)放松比目魚(yú)肌和跟腱部位。若出現明顯腫脹需改為冷敷,并及時(shí)就醫排除血栓風(fēng)險。
日??蛇m量攝入香蕉、菠菜、堅果等富含鉀鎂的食物,運動(dòng)后及時(shí)補充淡鹽水或電解質(zhì)飲料。長(cháng)期服用利尿劑者需監測血鉀水平,必要時(shí)在醫生指導下使用氯化鉀緩釋片或門(mén)冬氨酸鉀鎂片等藥物糾正電解質(zhì)失衡。
明確診斷為不寧腿綜合征者可遵醫囑使用普拉克索片、羅匹尼羅片等多巴胺受體激動(dòng)劑。肌肉痙攣發(fā)作時(shí)可短期應用鹽酸乙哌立松片等肌松藥,周?chē)窠?jīng)病變患者可配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。所有藥物均需排除禁忌證后規范使用。
若伴隨下肢水腫、皮膚變色或靜脈曲張,需進(jìn)行下肢血管超聲排除深靜脈血栓。持續性麻木刺痛應做肌電圖和腰椎MRI,鑒別腰椎間盤(pán)突出或坐骨神經(jīng)壓迫。代謝性疾病患者需完善血糖、腎功能等檢測,及時(shí)發(fā)現糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等并發(fā)癥。
日常應避免久站久坐,每1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)回流。選擇透氣性好的彈力襪改善靜脈功能,冬季注意腿部保暖。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)增強肌肉耐力,運動(dòng)前后做好拉伸。如癥狀反復發(fā)作或夜間痛醒超過(guò)3次,建議至神經(jīng)內科或血管外科專(zhuān)科就診。
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