錯誤吃蒜也會(huì )中毒 大蒜中毒的癥狀與解救方法

博禾醫生
大蒜中毒通常表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈心悸等癥狀,嚴重時(shí)可出現溶血性貧血或休克。解救方法主要有催吐導瀉、補液支持、血液凈化、藥物治療、嚴密監測等。大蒜中毒多因過(guò)量食用生蒜或接觸高濃度大蒜提取物導致。
發(fā)現大蒜中毒后2小時(shí)內可立即催吐,用壓舌板刺激咽部或口服淡鹽水誘導嘔吐。成人可服用50%硫酸鎂溶液導瀉,兒童需按體重調整用量。催吐后需用清水反復漱口清除口腔殘留,避免黏膜持續受刺激。該方法適用于意識清醒且無(wú)抽搐癥狀的患者。
對出現脫水或電解質(zhì)紊亂者需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液,必要時(shí)補充碳酸氫鈉糾正酸中毒。心功能不全患者需控制輸液速度,使用注射用托拉塞米預防肺水腫。補液期間需監測尿量及電解質(zhì)水平,維持每日尿量在1000毫升以上。
重度中毒出現血紅蛋白尿或急性腎損傷時(shí),需進(jìn)行血液灌流聯(lián)合連續性靜脈-靜脈血液濾過(guò)。血液凈化能有效清除血液中的大蒜素及其代謝產(chǎn)物,使用HA型樹(shù)脂灌流器吸附效果較好。治療期間需監測活化部分凝血活酶時(shí)間,預防出血并發(fā)癥。
針對溶血癥狀可靜脈滴注注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉,配合服用葉酸片促進(jìn)造血。腹痛明顯者可用消旋山莨菪堿注射液解痙,但青光眼患者禁用。發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)立即肌注腎上腺素注射液,同時(shí)給予注射用地塞米松磷酸鈉。
中毒后需持續心電監護24-48小時(shí),重點(diǎn)觀(guān)察QT間期變化。每日檢測血常規、肝腎功能及心肌酶譜,警惕遲發(fā)性溶血反應?;謴推趹恐軓筒榫W(wǎng)織紅細胞計數,貧血患者可口服琥珀酸亞鐵片,配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。
日常應避免空腹食用超過(guò)3瓣生大蒜,烹飪時(shí)徹底加熱破壞大蒜素。接觸大蒜制劑需佩戴防護手套,出現皮膚灼傷立即用碳酸氫鈉溶液沖洗。特殊人群如胃腸疾病患者、孕婦、G6PD缺乏者應嚴格控制大蒜攝入量。儲存大蒜須保持干燥通風(fēng),發(fā)芽變綠的大蒜毒性增強不宜食用。
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